25.10.2020

Рассмотрены риски ВИЧ и суицида

HIV
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

В последние годы замечательные достижения в тестировании на ВИЧ и антиретровирусной терапии позволили улучшить выявление, лечение и уход за людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ). В 1980-х и 90-х годах для пациентов с ВИЧ-инфекцией прогноз был ужасающим. Но теперь, имея надлежащие лекарства и поддержку, ЛЖВ могут жить долгой и полноценной жизнью. Поэтому, когда поднимается тема суицида среди ЛЖВ, многие врачи удивляются.

В нашем недавнем исследовании, проведенном в AIDS Care, мои коллеги и я обнаружили, что суицидальные мысли и попытки остаются насущной проблемой для ЛЖВ, у которых вероятность самоубийства значительно выше, чем у населения в целом. Учитывая, что с ВИЧ-инфекцией можно хорошо справиться с помощью надлежащего ухода, чем объясняется повышенный риск суицида среди ЛЖВ?

В нашем исследовании мы использовали медицинские записи более 2000 ЛЖВ, чтобы выделить клинические и демографические факторы, связанные с суицидальными мыслями и поведением. Мы предположили, что люди с диагнозом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — психиатрического состояния, которое может возникнуть после воздействия травмирующего события — и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, будут подвергаться особенно высокому риску суицидальных мыслей и поведения. Эта гипотеза была основана на предшествующих исследованиях, которые выявили важные взаимосвязи между злоупотреблением психоактивными веществами, насилием и СПИДом, что привело к «синдрому SAVA», при котором считается, что злоупотребление психоактивными веществами и подверженность насилию взаимодействуют друг с другом, чтобы предсказать ухудшение состояния здоровья ЛЖВ.

Мы обнаружили, что посттравматическое стрессовое расстройство и различные расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь, кокаин и расстройства, связанные с употреблением опиоидов, были связаны с повышенным риском суицидальных мыслей или поведения среди ЛЖВ, равно как и диагнозы депрессии и бессонницы. Вопреки нашим прогнозам, мы не обнаружили взаимосвязи между посттравматическим стрессовым расстройством и употреблением психоактивных веществ с вероятностью суицидальных мыслей или поведения.

Эти результаты имеют важное значение для лечения ЛЖВ. Чтобы снизить риск суицида в этой группе населения, медицинские бригады должны внимательно следить за пациентами на предмет симптомов посттравматического стрессового расстройства, употребления психоактивных веществ, бессонницы и большого депрессивного расстройства. Как мы показали в нашем предыдущем исследовании, психиатрические диагнозы среди ЛЖВ обычно недостаточно документированы. Чтобы подключить ЛЖВ к соответствующей психиатрической помощи, первым делом необходимо провести тщательное обследование на предмет наличия сопутствующих психических заболеваний (или сопутствующих состояний). К счастью, доказательные методы лечения могут уменьшить симптомы этих расстройств, что также может снизить риск суицида. По мере того как поставщики медицинских услуг повышают оценку сопутствующих психических заболеваний, пациенты с большей вероятностью получат соответствующие направления для лечения, основанного на доказательствах.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы ЛЖВ, подумывающие о самоубийстве, могли понять, что их жизнь стоит того, чтобы жить. Теперь, когда антиретровирусная терапия может способствовать долгосрочному физическому здоровью ЛЖВ, пришло время уделить внимание эмоциональным потребностям ЛЖВ.

Исследование «Риск суицида среди людей, живущих с ВИЧ», было опубликовано в Интернете в AIDS Care 3 августа 2020 г./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *