21.10.2020

Исследование показывает, что трансплантация почки людям с ВИЧ безопасна

kidney
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Трансплантация почки от умерших доноров с ВИЧ людям, живущим как с ВИЧ, так и с терминальной стадией заболевания почек, осуществима и безопасна, обнаружили исследователи при поддержке Национального института здравоохранения. Их исследование демонстрирует, что пул доступных почек для людей с ВИЧ может быть расширен путем включения доноров с ВИЧ, делая больше почек доступными для всех, кто ожидает трансплантации.

Новые результаты основаны на исследованиях 2019 года, когда ученые из Университета Кейптауна и НИЗ сообщили, что люди, живущие с ВИЧ и получившие трансплантаты почки от умерших доноров с ВИЧ, имели высокую общую выживаемость и выживаемость почечного трансплантата через пять лет.

Люди, живущие с ВИЧ, имеют растущую распространенность терминальной стадии заболевания почек и почти в три раза чаще умирают во время диализа почек, чем люди без ВИЧ. Трансплантация почки продлевает жизнь людей с ВИЧ и терминальной стадией заболевания почек, но эти люди сталкиваются с нехваткой доноров и ограниченным доступом к донорским почкам. Закон о равенстве политик в отношении органов ВИЧ (НАДЕЖДА), принятый Конгрессом США и подписанный в 2013 году, разрешает пересадку органов от доноров с ВИЧ реципиентам с ВИЧ в утвержденных научных исследованиях в Соединенных Штатах. Эксперты сошлись во мнении, что пересадка почек между людьми с ВИЧ расширит пул доступных органов и спасет жизни. Следовательно, следователи стремились изучить безопасность этой инновационной практики трансплантации.

Многоцентровое исследование было проведено группой HOPE in Action во главе с Кристиной М. Дюран, доктором медицины, доцентом медицины, и Дорри Сегевым, доктором медицины, профессором хирургии в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID) финансировал исследование при дополнительной поддержке Национального института рака, также входящего в состав NIH.

В период с марта 2016 года по июль 2019 года исследователи в 14 местах клинических исследований зарегистрировали 75 взрослых с терминальной стадией заболевания почек и ВИЧ, чей вирус был надежно подавлен анти-ВИЧ терапией. Двадцать пять участников получили пересадку почки от умерших доноров с ВИЧ, и 50 участников получили пересадку почки от умерших доноров без ВИЧ. В последнюю группу вошли 22 донора, у которых были ложноположительные тесты на ВИЧ, еще один новый источник органов, который оказался неожиданным преимуществом Закона НАДЕЖДЫ.

Все участники выжили после трансплантации со средним периодом наблюдения 1,4 года для реципиентов ВИЧ-позитивных почек и 1,8 года для реципиентов ВИЧ-негативных почек. Через год после трансплантации общая выживаемость трансплантата была превосходной и сопоставимой между реципиентами ВИЧ-положительных почек (91%) и ВИЧ-отрицательными почками (92%). Кроме того, не было различий в показателях инфекций, требующих госпитализации, серьезных нежелательных явлений (1,1 на человека в год) или осложнений, связанных с ВИЧ, которые были редкими.

р. Дюран также возглавляет многоцентровое исследование почек HOPE в действии, крупномасштабное клиническое исследование, спонсируемое NIAID, для дальнейшего изучения безопасности трансплантации почки людям с ВИЧ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *