23.10.2020

Врачи говорят, что экспериментальное лечение может избавить человека от ВИЧ

Врачи говорят, что экспериментальное лечение может избавить человека от ВИЧ
Этот маг, снятый на видео, показывает руки бразильца, который был заражен вирусом СПИДа, и не проявлял никаких признаков этого в течение более года, с тех пор как он прекратил прием лекарств от ВИЧ после интенсивной экспериментальной лекарственной терапии, направленной на очищение скрытого, бездействующего вируса от его тело, врачи сообщили во вторник, 7 июля 2020 года. «Я очень тронут, потому что это то, чего хотят миллионы людей», — сказал 35-летний мужчина, чей разговор с Ассошиэйтед Пресс состоялся при условии, что его имя не будет опубликован. (Федерика Нарансио/Увеличить через AP)

Бразильский человек, инфицированный вирусом СПИДа, не проявлял никаких признаков этого более года, так как он прекратил прием лекарств от ВИЧ после интенсивной экспериментальной лекарственной терапии, направленной на удаление скрытого, спящего вируса из его тела, сообщили врачи во вторник.

Дело требует независимой проверки, и слишком рано рассуждать о возможном излечении, предупреждают ученые.

«Это захватывающие результаты, но они очень предварительные», — говорит доктор Моника Ганди, специалист по СПИДу в Университете Калифорнии в Сан-Франциско. «Это произошло с одним человеком, и только с одним человеком», и это не помогло четырем другим, получившим такое же обращение, сказала она.

Другой специалист UCSF, доктор Стивен Дикс, сказал: «Это не лекарство», просто интересный случай, который заслуживает большего изучения.

Случай был описан на конференции по СПИДу, на которой исследователи также раскрыли важный шаг вперед в профилактике: каждые два месяца экспериментальные лекарства действовали лучше, чем ежедневные таблетки Трувада, чтобы не дать незараженным геям заразиться ВИЧ от инфицированного сексуального партнера. Сотни тысяч людей сейчас принимают эти таблетки для профилактики перед воздействием, и укол может дать новый вариант, почти как временная вакцина.

Если случай с бразильским мужчиной подтвердится, это будет первый случай, когда ВИЧ был ликвидирован у взрослого человека без пересадки костного мозга или стволовых клеток. Независимые эксперты хотят видеть, длится ли его ремиссия, и для того, чтобы интенсивная комбинация лекарств, которую он получил, прошла дополнительное тестирование.

«Я очень тронут, потому что это то, чего хотят миллионы людей», — сказал 35-летний мужчина, который обратился к Associated Press при условии, что его имя не будет опубликовано. «Это дар жизни, второй шанс на жизнь».

Трансплантация — это то, как два других мужчины, которых прозвали пациентами из Берлина и Лондона за то, где они проходили лечение, были вылечены ранее.

«Я — живое доказательство того, что его можно вылечить», — заявил лондонский пациент Адам Кастильехо на пресс-конференции, посвященной СПИДу, которая проводится в Интернете из-за пандемии коронавируса.

У него и берлинского пациента Тимоти Рэя Брауна были доноры с геном, который обеспечивает естественный иммунитет к ВИЧ-инфекции. Такие пересадки слишком рискованны с медицинской точки зрения и нецелесообразны для крупномасштабных попыток, поэтому врачи пробуют другие подходы.


Врачи говорят, что экспериментальное лечение может избавить человека от ВИЧ
На этой фотографии, сделанной 4 марта 2019 года, изображен Тимоти Рэй Браун по прозвищу Берлинский пациент в Сиэтле. Врачи сообщают, что бразильский мужчина, инфицированный вирусом СПИДа, не проявлял никаких признаков этого более года, так как он прекратил прием лекарств от ВИЧ после интенсивной медикаментозной терапии, направленной на удаление скрытого, дремлющего вируса из его тела. Если это подтвердится, это будет первый случай, когда ВИЧ был устранен без костного мозга или трансплантации стволовых клеток, как те, которые вылечили двух других мужчин, по прозвищу берлинские и лондонские пациенты за то, где их лечили. (AP Photo/Manuel Valdes, File)

Трудно устранить ВИЧ, потому что он создает ранний «резервуар» клеток крови, где он находится в состоянии покоя и не может быть атакован лекарствами или иммунной системой. Инфекции можно контролировать с помощью лекарств, но как только пациенты перестают их принимать, дремлющий вирус активирует и возобновляет заболевание.

р. Рикардо Диас из Университета Сан-Паулу в Бразилии провел исследование, в котором тестировались сильные и новые комбинации лекарств, чтобы попытаться очистить этот резервуар.

«Мы пытаемся разбудить вирус» и повысить способность иммунной системы уничтожить его, как только он исчезнет, ​​объяснил Диаз. Бразильский мужчина принимал стандартную комбинацию из трех препаратов, чтобы подавить свой вирус. В сентябре 2015 года Диас добавил два новых препарата для усиления лечения — долутегравир и маравирок, а также никотинамид, форму витамина B3, которая может помочь выявить дремлющий вирус.

Спустя почти год пациент вернулся к стандартным трем препаратам еще на два года, а затем прекратил прием всех лекарств против ВИЧ в марте 2019 года. С тех пор вирус не обнаруживался во многих образцах крови и тканей.

«Мы не можем обыскать весь организм, но, по самым лучшим свидетельствам, у нас нет инфицированных клеток», — сказал Диаз.

Наиболее убедительные доказательства: тесты показывают, что человек потерял почти все антитела к ВИЧ — вещества, которые иммунная система вырабатывает при борьбе с вирусом.

Стремясь к независимой проверке, пациент сказал, что он отправился в консультационный центр для анонимного теста на ВИЧ в феврале. Это было отрицательно.

«Он сделал снимок результатов» и прислал их фотографию, сказал Диас.

Результаты анализа антител — «самая захватывающая часть этой истории», — сказал Дикс. «Это солидные ученые» и «команда, возможно, придумала что-то, что поможет», но для этого потребуется проверка этих результатов и гораздо большее тестирование, сказал он.

В частности, врачи захотят увидеть в анализах крови доказательства того, что пациент действительно прекратил прием лекарств от ВИЧ. Диас сказал, что все больные ВИЧ-инфекцией в Бразилии получают свои лекарства из государственной программы здравоохранения и что он подтвердил, что мужчина прекратил свою работу.


Врачи говорят, что экспериментальное лечение может избавить человека от ВИЧ
На этом снимке, сделанном из видео, доктор Рикардо Диас из Университета Сан-Паулу, Бразилия, выступает во время интервью в понедельник, 6 июля 2020 года. Трудно устранить ВИЧ, потому что он создает ранний «резервуар» клеток крови там, где он лежит дремлющий и не может быть атакован лекарствами или иммунной системой. Диаз провел исследование, в котором тестировались различные способы очистки «резервуара». (Федерика Нарансио/Увеличить через AP)

«Я думаю, что это очень многообещающе. Этот пациент может быть вылечен», но это займет больше времени, сказал Диаз.

Лечение не было успешным в четырех других случаях, которые лечились одинаково, или в любом другом подходе, связанном с тестированием на 30 человек.

Диас сказал, что у него есть разрешение на новое исследование 60 пациентов, спонсируемое государственными грантами в Бразилии и британской компанией ViiV Healthcare, которая производит маравирок.

р. Антон Позняк, глава конференции по СПИДу и специалист по ВИЧ в больнице Челси и Вестминстер в Лондоне, сказал, что нужно больше времени, чтобы увидеть, восстановится ли вирус.

«Я жду. Я скептически отношусь ко всему этому … пока не пройдет пара лет», — сказал он.

В отдельном исследовании по профилактике приняли участие около 4600 человек в Северной и Южной Америке, Азии и Африке. Он проверил снимки экспериментального препарата ViiV каботегравира против ежедневных таблеток Трувада, препарата Gilead Sciences, уже одобренного для профилактики ВИЧ-инфекции.

Исследование было остановлено рано, в мае, когда выстрел казался, по крайней мере, таким же эффективным, как таблетки. Окончательные результаты теперь показывают, что прививка работает лучше — среди тех, кто получил ее, было 13 новых инфекций против 39 среди тех, кто принимал Труваду, сказал руководитель исследования, доктор Рафаэль Ландовиц из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

«Люди могут оставаться защищенными, не принимая таблетки каждый день», — сказал он. «Вы получаете шанс, и вам не нужно ничего делать в течение двух месяцев. Это невероятно мощно».

Результаты «могут революционизировать профилактику ВИЧ во всем мире» и дать новую возможность людям, которые не хотят принимать ежедневные таблетки, сказал Ганди.

ViiV заявил, что будет добиваться одобрения США на каботегравир; его возможная цена неизвестна. Трувада стоит от 1600 до 1800 долларов в месяц, но то, что пациенты платят из своего кармана, зависит от страховки и других факторов. С любым наркотиком людям все еще настоятельно рекомендуется использовать презервативы для предотвращения других заболеваний, передающихся половым путем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *