26.10.2020

Исследование показало, что результаты в отношении ВИЧ улучшаются за счет приобретенных государством планов страхования

Результаты по ВИЧ, улучшенные благодаря приобретенным государством планам страхования, исследование показало
                Исследователи, в том числе Кэтлин Макманус, доктор медицинских наук, из Медицинского факультета Университета Вирджинии, призывают прилагать усилия для увеличения числа участников программ, полагая, что они могут даже сократить передачу ВИЧ. Кредит: Дэн Эддисон/UVA Communications

Медицинское страхование, приобретаемое в рамках государственных программ помощи в связи со СПИДом для людей, живущих с ВИЧ, в штатах, которые не расширяли Medicaid, улучшает результаты и может сэкономить миллионы на расходах на здравоохранение, говорится в новом исследовании.
                                                                                       

Исследователи призывают прилагать усилия для увеличения числа участников программ, полагая, что они могут даже сократить количество новых случаев передачи ВИЧ.

«Было установлено, что увеличение числа участвующих в финансируемых государством квалифицированных медицинских планах связано с улучшением показателей подавления вирусных заболеваний среди людей, живущих с ВИЧ, в трех штатах. Государственные программы по оказанию медицинской помощи при СПИДе, особенно на юге и в штатах, где нет Medicaid расширение может рассмотреть возможность инвестирования в приобретение квалифицированных планов здравоохранения, поскольку увеличение числа учащихся может улучшить показатели подавления вирусных заболеваний «, — говорит исследователь Кэтлин А. Макманус, доктор медицинских наук, из Школы медицины Университета Вирджинии и UVA Health. «Это доказательное вмешательство может способствовать федеральной правительственной инициативе по ликвидации эпидемии ВИЧ».

Квалифицированные планы здравоохранения и ВИЧ

Исследователи изучили квалифицированные планы медицинского обслуживания по Закону о доступном медицинском обслуживании, чтобы определить, имеют ли лучшие результаты люди, живущие с ВИЧ, которые зарегистрировались в них. В частности, они рассмотрели процент пациентов, достигших так называемого «подавления вируса», у которого присутствие ВИЧ снижается до неопределяемых уровней в крови. Они обнаружили, что 86% зачисленных студентов достигли желаемого уровня здоровья, в то время как только 80% не зачисленных достигли этого.

Чтобы провести такую ​​оценку, исследователи обследовали 7 776 пациентов в штате Небраска, Южная Каролина и Вирджиния — во всех штатах, где в течение исследуемого периода не было расширенной программы Medicaid. Пациентам было от 18 до 64 лет, они не имели Medicare и имели право зарегистрироваться в соответствии с рекомендациями своего штата. Более 70% имели доходы менее 138% федеральной черты бедности, а это значит, что они получили бы право на Медикейд, если бы их штат расширил его в то время.

В целом к ​​1 января 2015 года 52% пациентов были зачислены в квалифицированные планы здравоохранения. В Вирджинии — 63% пациентов, в то время как 51% — в Небраске и только 34% — в Южной Каролине. Исследователи предположили, что высокий уровень заболеваемости в Вирджинии мог быть результатом централизованных усилий государственного департамента здравоохранения.

Не было существенных различий в зачислении в зависимости от возраста, пола, расы/этнической принадлежности, дохода и других подобных факторов, которые исследователи назвали «обнадеживающими». «Это ключевой вывод, показывающий, что это структурное вмешательство на системном уровне помогло людям, живущим с ВИЧ, в демографических группах, и не было обнаружено, что оно способствует расхождению в результатах», — сказал МакМанус.

Увеличение числа участников в квалифицированных планах медицинского обслуживания

Исследователи говорят, что увеличение числа участников в квалифицированных планах медицинского страхования будет полезным. Их результаты показывают, что на каждые 20 новых зарегистрированных людей, вероятно, достигнет подавления вируса — в этот момент вирус трудно передать. «Это может привести к выгоде для человека с точки зрения более продолжительной и здоровой жизни и для общественного здравоохранения с точки зрения снижения передачи ВИЧ», — пишут исследователи в документе, в котором излагаются их выводы.

Они отмечают, что каждый предотвращенный случай ВИЧ-инфекции экономит до 402 000 долларов на расходах на здравоохранение.

«Если бы все отвечающие критериям люди, живущие с ВИЧ, которые получают поддержку от государственной Программы помощи в связи со СПИДом, были зачислены в квалифицированные планы здравоохранения, дополнительные 2,4% клиентов Программы помощи в связи со СПИДом могли добиться подавления вируса. Это также могло бы предотвратить 103 ВИЧ инфекции и избежать расходов на здравоохранение более чем на 41 миллион долларов «, — сказал Макманус. «Поскольку Соединенные Штаты уделяют основное внимание искоренению ВИЧ как эпидемии, мы должны обеспечить, чтобы наша политика и законы в области здравоохранения поддерживали цель свести к нулю новые диагнозы ВИЧ».

Опубликованные результаты

Исследователи опубликовали свои выводы в научном журнале Клинические инфекционные заболевания. Исследовательская группа состояла из Макмануса, Бьянки Кристенсен, В. Питера Награя, Рене Фёрл, Лорен Йеркс, Сьюзен Суинделлс, Шарон Вайсман, Энн Родс, Пола Таргонски, Элизабет Рогавски, МакКуэда и Ребекки Диллингем. Макманус сообщила о исследовательском гранте, инициированном исследователем, и о владении акциями в Gilead Sciences Inc. Свинделлс сообщила о грантах на исследования в свое учреждение, Университет Небраски, от ViiV Healthcare. Диллингем сообщил о исследовательском гранте, инициированном исследователем от Gilead и консалтинге для Warm Health Technology Inc./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *