21.10.2020

Исследование показало, что даже при раннем лечении ВИЧ все еще поражает молодой мозг

HIV
                Микроскопическое изображение ВИЧ-инфицированной Т-клетки. Кредит: NIAID

Подавляющее большинство детей, живущих с ВИЧ, сегодня живут в странах Африки к югу от Сахары. Хотя ранняя антиретровирусная терапия, или АРТ, обеспечивает менее смертельные исходы для детей, живущих с ВИЧ и подверженных воздействию ВИЧ, исследования показывают, что вирус все еще может поражать мозг. ВИЧ может нарушать развитие нервной системы, влияя на то, как дети учатся, рассуждают и функционируют.
                                                                                       

Вот почему Майкл Бойвин, профессор и директор Программы исследований психиатрии в Колледже остеопатической медицины Мичиганского государственного университета, решил понять, как именно ВИЧ влияет на нейропсихологическое развитие детей, в двухлетнем продольном исследовании, опубликованном в Клинические инфекционные заболевания.

Исследование было частично поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, входящим в состав Национального института здоровья.

Бойвин и его коллеги оценили нейропсихологическое развитие трех групп детей в возрасте от 5 до 11 лет: тех, кто приобрел ВИЧ перинатально и лечился АРТ, тех, кто подвергался воздействию ВИЧ-отрицательных, и тех, кто никогда не подвергался. Исследование проводилось в шести исследовательских центрах в четырех странах Африки к югу от Сахары, чтобы получить четкое представление о том, как ВИЧ влияет на детей в регионе.

На сегодняшний день это первая проверенная многопрофильная нейропсихологическая оценка африканских детей школьного возраста, затронутых ВИЧ.

Исследователи обнаружили, что благодаря различным оценкам, даже несмотря на раннее лечение и хорошее клиническое лечение, у детей, живущих с ВИЧ, все еще существуют значительные нейропсихологические проблемы.

«Эти дети пришли в исследование с дефицитом по сравнению с их коллегами», — сказал Бойвин. «В течение двух лет он оставался примерно одинаковым, за исключением одной важной области: рассуждения и планирование. В этом конкретном тестовом поле дети, живущие с ВИЧ, не могли прогрессировать с течением времени».

Другими словами, за период исследования разрыв между инфицированными и ВИЧ-отрицательными детьми увеличился в области планирования и рассуждений. Как правило, эти способности имеют тенденцию цвести в школьном возрасте у здоровых детей.

«Это самая важная когнитивная функция для будущего детей, живущих с ВИЧ, с точки зрения вероятности их приема лекарств, принятия правильных решений, воздержания от рискованного поведения, такого как ранняя сексуальная активность, психосоциальные проблемы и школьные достижения, «Сказал Бойвин.

Суть? Раннее медицинское лечение, начатое уже в возрасте 6 месяцев, вероятно, недостаточно для устранения нейрокогнитивного дефицита, связанного с ВИЧ, даже несмотря на то, что оно помогает поддерживать жизнь и здоровье детей лучше, чем без лечения. У этих детей лечение следует начинать еще раньше, чтобы улучшить отдаленные нейрокогнитивные результаты.

«Нам придется дополнять долгосрочный уход и поддержку фактическими поведенческими вмешательствами», — сказал Бойвин.

Над этим Бойвин и его коллеги уже работают. В начале этого года Бойвин получил пятилетний грант NIH в размере 3,2 млн. Долл. США для продолжения работы с детьми, затронутыми ВИЧ, в Уганде и Малави.

С помощью этого гранта исследователи будут исследовать, как разработанные MSU компьютерные познавательные игры могут служить инструментами для нейрокогнитивной оценки, обогащения и, возможно, реабилитации.

Бойвин надеется, что результаты обоих этих исследований помогут сделать эту модель нейропсихологической оценки рассматриваемой частью экономической выгоды от ухода за детьми, затронутыми ВИЧ.

«Зачастую это игнорируется или рассматривается как запоздалая мысль, но в отличие от других областей медицинского наблюдения, нейропсихологическая оценка действительно позволяет понять, насколько хорошо дети адаптируются и функционируют в школе, дома, в обществе и в обществе. генерал «, сказал Бойвин. «Это действительно то, что напрямую связывает нас с бременем болезней человека».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *