25.10.2020

Неинфицированные лица, рожденные от матерей, живущих с ВИЧ, подвержены риску ожирения и астмы

HIV
                Сканирующая микрофотография ВИЧ-инфицированной Т-клетки. Кредит: NIAID

Подростки и молодые люди, которые родились от матерей с ВИЧ, но сами оставались незараженными, все еще сталкиваются с повышенным риском ожирения и симптомов, подобных астме, обнаружили исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH). В исследовании, опубликованном в Журнале синдромов приобретенного иммунодефицита (JAIDS), команда впервые показала, что ВИЧ-отрицательные подростки и молодые люди с историей инфицирования ВИЧ в утробе матери показали более чем четырехкратное увеличение шансы на ожирение и астматические симптомы по сравнению с их неэкспонированными сверстниками.
                                                                                       

«Наше исследование показало, что при контакте с ВИЧ в утробе матери существуют метаболические и иммунные последствия», — говорит Линдсей Фурман, доктор медицинских наук, из отдела метаболизма, Департамент медицины, MGH, и ведущий автор исследования. «Эти результаты подчеркивают необходимость того, чтобы все дети матерей с ВИЧ, даже те, которые являются ВИЧ-отрицательными, проходили скрининг и непрерывный мониторинг в течение всей жизни клиницистами, настроенными на риск для здоровья. Слишком часто их воздействие на ВИЧ теряется из-за их медицинские записи после того, как они были признаны ВИЧ-отрицательными. «

Во всем мире более миллиона детей рождаются ежегодно от матерей с ВИЧ. В связи с расширением масштабов дородовой антиретровирусной терапии для предотвращения передачи инфекции от матери во время беременности до 98 процентов этих детей могут быть подвержены ВИЧ, но не заражены (ВОУ). Хотя понимание краткосрочных последствий для здоровья от внутриутробного воздействия ВИЧ активно исследуется, долгосрочные последствия для здоровья неинфицированных людей в подростковом и взрослом возрасте остаются в основном неизвестными.

Исследователи MGH пролили свет на эту тему, посмотрев на уровень иммунных клеток матери, известных как CD4 T-клетки, в течение последнего триместра беременности. Они обнаружили, что более низкое количество CD4 Т-клеток у матери было тесно связано с повышенным индексом массы тела (ИМТ) — мерой содержания жира в организме, основанной на росте и весе, у их неинфицированных подростков. Снижение количества CD4 Т-клеток также связано с более тяжелой ВИЧ-инфекцией во время беременности. «Эти связи предполагают необходимость хорошего контроля иммунной системы во время беременности матери», — подчеркивает Стивен Гринспун, доктор медицинских наук, руководитель отдела метаболизма в MGH и соавтор исследования. «Улучшение иммунной регуляции может быть полезным не только для матери во время беременности, но и для ее ребенка в долгосрочной перспективе».

Всестороннее исследование охватило группу из 50 подростков и молодых людей (в возрасте от 13 до 28 лет), которые были подвержены ВИЧ, но не инфицированы (ВОУ), и 141 из их сверстников, не подвергавшихся воздействию ВИЧ во время беременности. Все они были частью Реестра данных исследований пациентов, в который входят пациенты из MGH, Бригама и Женской больницы и других дочерних больниц. Исследователи обнаружили, что ожирение наблюдалось у 42 процентов подростков и молодых людей с ВОУ по сравнению с 22 процентами их неэкспонированных аналогов.

«Хорошо известно, что ожирение во всех слоях населения связано с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и инсулинорезистентностью», — отмечает Фурман, добавив, что в мире в настоящее время существует около 18 миллионов человек с возрастом до 15 лет. , «И исследования показали, что 80 процентов подростков, страдающих ожирением, остаются тучными, как взрослые». Исследование MGH также показало, что подобные астме симптомы имели место у 40 процентов группы ВОУ по сравнению с 23 процентами ее сверстников.

В более широком смысле, исследование MGH могло бы помочь ученым понять роль внутриутробной среды в модулировании долгосрочного здоровья людей, подвергающихся внутриутробному воздействию широкого спектра материнских состояний. Например, указывает Гринспун, «подверженность плода материнскому ожирению или гестационному диабету была связана с ожирением, инсулинорезистентностью, астмой и аутоиммунитетом в более позднем возрасте. Результаты нашего исследования могут рассказать нам о влиянии воспаления во время беременности на длительно срок здоровья. Это благодатная область для дальнейшего исследования. «

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *