25.10.2020

PrEP: щит против СПИДа

            aids
                Кредит: CC0 Public Domain
 «Это волшебство», — сказал Франсуа, улыбаясь. «Каждый раз, когда я принимаю таблетку, я думаю о людях, которым не так повезло, чтобы иметь такую ​​возможность».
                                                                                       

Принятие препарата, обычно назначаемого для лечения СПИДа, в качестве средства защиты от смертельного заболевания, известного как PrEP, завоевывает популярность, и его сторонники надеются, что в скором времени оно окажет ощутимое влияние на снижение числа инфекций.

«Помимо его неоспоримых преимуществ для отдельных лиц, нам необходимо знать, дает ли PrEP коллективное преимущество и с меньшим числом новых случаев», — заявил французский эксперт Жан-Мишель Молина накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом в пятницу.

Сегодня в мире насчитывается около 20 миллионов человек, принимающих антиретровирусные препараты (АРТ), и еще 17 миллионов нуждаются в них.

ВИЧ заразил 76 миллионов человек и убил 35 миллионов.

Идея PrEP — профилактика до контакта — проста: люди с высоким уровнем риска, инфицированные ВИЧ, принимают труваду, обычно назначаемую пациентам, уже инфицированным, чтобы предотвратить распространение вируса.

Целевые группы — это мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальные пары, в которых один человек инфицирован ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения также рекомендовала секс-работникам принять режим PrEP.

США в 2012 году и Франция три года спустя были первыми двумя странами, которые разрешили эту форму профилактического лечения. Другие последовали его примеру, включая Канаду, Кению, Бразилию, Таиланд, Австралию, Бельгию, Шотландию и Южную Африку, где 19 процентов населения живут с ВИЧ/СПИДом.

Ремни безопасности и подушки безопасности

Во Франции — первой стране, в которой PrEP предоставил доступ бесплатно, «около пяти из 10000 человек» должны брать ее, сказала Молина.

До сих пор не было ощутимого эффекта: в 2016 году во Франции было зарегистрировано 6000 новых случаев заражения, такой же, как за последние десять лет.

«Число людей, начавших PrEP, — около 3000 — вероятно, недостаточно для оказания статистического воздействия», — недавно заключило французское агентство по наблюдению за состоянием общественного здоровья.

Препарат можно принимать регулярно (по одной таблетке в день) или «по мере необходимости» до и после сексуальных контактов. Но протоколы лечения должны строго соблюдаться для обеспечения защиты.

«У нас еще нет вакцины против СПИДа, но PrEP — это новая и эффективная форма профилактики наряду с презервативами», — говорит Молина, которая ведет постоянное исследование Ipergay для французского Агентства исследований СПИДа.

Франсуа, 55 лет, гей и живет в Париже. Он был на PrEP в течение 18 месяцев. «Меч, нависший над моей головой, исчез», — сказал он в интервью.

«В тот день, когда человек забудет презерватив или сломает его, у меня больше не будет тошноты в животе».

Во Франции «PrEPers», как их называют, должны сдавать анализы крови каждые три месяца, в частности, для сканирования других венерических заболеваний, не блокируемых лечением.

PrEP не без критиков.

Основное возражение заключается в том, что оно поощряет рискованное поведение, включая секс без презервативов.

<б> Непатентованные

«Важно защищаться от других ЗППП», — сказала Молина. «В автомобиле лучше использовать ремень безопасности и подушку безопасности».

Франсуа говорит, что он «использует презервативы с незнакомцами», но не с постоянными партнерами. «PrEPers, которые вообще не используют презервативы, вероятно, раньше их тоже не использовали», — предположил он.

Покрытие расходов PrEP по государственному медицинскому страхованию также подвергалось критике как равносильное субсидированию безрассудного секса.

«Врач должен не выносить суждения, а защищать здоровье», — ответил Молина. «Если PrEP помогает избежать инфекции, его следует предлагать пациентам».

Кроме того, добавил он, в долгосрочной перспективе профилактический прием препарата обходится дешевле, чем пожизненное лечение ВИЧ-позитивных пациентов.

Европейский патент на Truvada, выданный американской фирмой Gilead, истек в конце июля, и на рынок вышли дженерики. В результате средняя цена лечения снизилась с 500 до 180 евро (от 600 до 210 долларов).

PrEP прописан в Германии, но не возмещается. В Англии представители здравоохранения недавно привлекли 10 000 добровольцев для трехлетнего исследования, чтобы оценить его эффективность.

«Один PrEP не остановит эпидемию», — сказала Молина.

«Необходимый трехсторонний подход остается неизменным: лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, частое тестирование групп высокого риска и профилактика с помощью презервативов и теперь PrEP.»/p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *