22.10.2020

Что означает «лондонский пациент» для исследований в области ВИЧ / СПИДа

hiv
                ВИЧ заражает клетки человека. Кредит: NIH

«Лондонский пациент» — это всего лишь второй человек, который, как известно, стряхнул вирус ВИЧ во время 40-летней эпидемии СПИДа, которая заразила 70 миллионов человек и убила половину из них.
                                                                                       

Эксперты повсеместно приветствовали этот случай, даже предупредив, что процедура, которая привела к вероятному излечению — пересадке костного мозга для лечения рака крови — слишком опасна и дорогостоящая, чтобы ее можно было применять в качестве общего лечения ВИЧ, которое сегодня может легко лечится, хотя и не лечится, таблетками.

«Хотя этот вид лечения явно не практичен для миллионов людей во всем мире, живущих с ВИЧ, такие сообщения могут помочь в окончательном развитии лекарства», — сказал Эндрю Фридман, читатель по инфекционным болезням в Кардиффе. Университет в Уэльсе.

С тех пор, как американец Тимоти Браун стал первым пациентом, излечившимся от ВИЧ более десяти лет назад, было три основных теории о том, как лечению рака, которому он и анонимный лондонский пациент подверглись, удалось выявить ВИЧ в своих телах.

Шарон Левин, директор Института инфекции и иммунитета Питера Доэрти в Мельбурне и ведущий эксперт по ВИЧ/СПИДу, сказала AFP, что, вероятно, произошло одно из двух.

«Во-первых, CCR5-негативные клетки устойчивы к ВИЧ», — сказала она.

Ген CCR5 и одноименная клетка, для которой он кодирует, почти наверняка играют решающую роль в побочном лечении ВИЧ.

Подавляющее большинство штаммов вируса ВИЧ используют молекулу или рецептор CCR5 в качестве порта проникновения в клетки человека.

За одним исключением: редкий вариант гена, известного как CCR5-Delta32, который переносится всего одним процентом европейцев и практически не имеет других групп населения, блокирует попытки ВИЧ проникнуть и заразить.

Не случайно, стволовые клетки, которые оба пациента получили в трансплантате, получены от доноров с двойным набором этой редкой мутации CCR5.

Пересадка, другими словами, сменила ключ на замке, и вирус больше не мог проникнуть.

Прививка v хост?

«Если мы собираемся поговорить о ремиссии и избавлении людей от АРТ (антиретровирусного лечения) на всю жизнь, то терапевтическое нацеливание на CCR5 — это вариант, который нам необходимо изучить дальше», — профессор Кембриджского университета и ведущий автор статьи <Равиндра Гупта, Равиндра Гупта, рассказал AFP.

В течение десятилетия между двумя успешными случаями были другие подобные операции, но пациенты умерли от рака, прежде чем можно было определить, был ли случай Брауна аберрацией.

«Во второй теории вы смешиваете две иммунные системы, а ваша новая иммунная система реагирует на вашу первоначальную», — сказал Левин.

Общеизвестный иммунологам, этот перетягивание каната называется «болезнь трансплантат против хозяина», не смертельное состояние, которое, тем не менее, может вызвать серьезный дискомфорт.

Но он также эффективен против рака, потому что новые «трансплантатные» клетки лучше работают против болезни.

«А может, именно это и происходит здесь — трансплантат устраняет любой остаточный ВИЧ», — сказал Левин.

До вторника некоторые исследователи выдвинули третью теорию: интенсивная комбинация радиации и химиотерапии перед трансплантацией стволовых клеток привела к появлению вируса.

Но кондиционирование лондонского пациента было намного мягче, чем у Брауна, и многие пришли к выводу, что это, вероятно, не является причиной победы над вирусом ВИЧ./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *