25.10.2020

Социальная стигма препятствует успешному лечению детей с ВИЧ в Эфиопии

Социальная стигма, связанная с ВИЧ, все еще сильна во многих частях мира. Дети, живущие с ВИЧ в Эфиопии, подвергаются высокому риску получить неадекватное лечение — или вообще не лечиться — из-за глубоко укоренившихся предрассудков. Наиболее значительный риск может быть обнаружен среди очень маленьких детей, которые не получают надлежащего лечения сразу.
                                                                                       

Эфиопия является одной из 35 стран, определенных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как особо нуждающихся в усилении профилактики ВИЧ. Более 90 процентов всех людей, недавно инфицированных ВИЧ, живут в этих 35 странах.

В течение последних нескольких лет медсестра Мулату Биру Шарги проводила исследования и собирала данные о том, как эфиопские дети с ВИЧ получают лекарственные препараты с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). Результаты представлены в его докторской диссертации «Дети с диагнозом ВИЧ на антиретровирусной терапии в Эфиопии: живой опыт и результаты семейного опекуна».

В своем исследовании Мулату Биру Шарги наблюдал около 300 детей и людей, которые взяли на себя ответственность по уходу за детьми (опекунами). Опекун не обязательно является родителем ребенка; это может быть близкий родственник или друг семьи, который берет на себя ответственность, когда биологические родители ребенка скончались. Дети в исследовании были от 0 до 14 лет, и все они проходили лечение АРТ. Мулату Биру Шарги следовала за ними и их попечителями в течение двух лет.

«Моя цель состояла в том, чтобы помочь улучшить уход за детьми с ВИЧ, которые получают лечение АРТ, путем улучшения знаний и понимания опыта опекунов и определения факторов успеха лечения детей», — говорит Мулату Биру Шарги.

Есть несколько препятствий для успешного лечения этих детей. Среди своих результатов Мулату Биру Шарги хочет выделить следующие:

Основной проблемой, когда лечение детей АРТ не осуществляется должным образом, является существующая социальная стигматизация ВИЧ. Лицо, осуществляющее уход, может испытывать нежелание быть замеченным в контексте здравоохранения, связанного с ВИЧ, и предписанные лекарства для ребенка рискуют не собираться. Важные наблюдения и экзамены пропущены.

Дети, которые уже в начале исследования были тяжело больны, страдали анемией или были младше трех лет, были теми, кто испытал самые тяжелые последствия отказа от приема лекарств в соответствии с предписаниями.

Простые напоминания (через мобильные телефоны, диспенсеры для таблеток, вибрационные таймеры и т. д.) существенно помогают помогающему ребенку/ребенку не забывать правильно принимать/принимать лекарство.

Клеймо — самая сложная часть

Раннее внедрение АРТ-лечения и обеспечение того, чтобы маленькие дети действительно получали уход, поэтому имеют большое значение. В этом контексте знания Мулату Биру Шарги могут заложить основу для улучшения планирования здравоохранения. Однако самым крепким орешком является клеймо. По словам Мулату Биру Шарги, несмотря на то, что за последние тридцать лет уровень осведомленности о заболевании возрос, а открытая дискриминация и насилие в отношении людей с ВИЧ несколько уменьшились, предрассудки и сплетни, а также ярлыки остаются распространенными.

«Мои исследования показывают, что лица, обеспечивающие уход, не были достаточно сильны, чтобы противостоять взглядам общества на людей с ВИЧ. Стигматизация и дискриминация являются главными препятствиями на пути успешного лечения детей АРВТ и улучшения их самочувствия».

Заботливое и ответственное общество. Умственно сильный и преданный уход. Высокообразованный и отзывчивый медицинский персонал. Хорошо организованная система здравоохранения — с нулевой терпимостью к стигматизации и дискриминации среди лиц, принимающих решения. По словам Мулату Биру Шарги, это решение для обеспечения того, чтобы дети с ВИЧ получали адекватные варианты лечения.

Факты/Исследование в цифрах:

В исследование было включено более 300 детей с ВИЧ, а также 21 их опекун. Участвующим детям было от 0 до 14 лет. Через 12 месяцев здоровье 24 детей ухудшилось из-за того, что они не принимали назначенные лекарства. Шесть из этих 24 детей умерли.

В тех случаях, когда сами опекуны получали лечение от ВИЧ, возрастал риск того, что дети не получали надлежащего лечения в течение первой недели лечения. Мулату Биру Шарги объясняет это тем, что лицами, осуществляющими уход в этих случаях, часто были биологические родители, которые не хотели, чтобы их видели в одном и том же учреждении здравоохранения — из-за стигмы и дискриминации. Кроме того, лица, обеспечивающие уход, иногда считали, что предлагаемая помощь была плохой, что еще больше повышало риск того, что ребенок не получит надлежащего лечения и последующего медицинского наблюдения.

Выполнение исследования

Опекуны дважды проходили глубокое собеседование по поводу их опыта в течение первых двух лет после постановки диагноза у ребенка.

Опекунов просили сообщать всякий раз, когда они отказывались давать ребенку лекарства в соответствии с предписаниями. Исходя из этого, исследователь изучил влияние этого пренебрежения на ранних этапах лечения. Не ухудшилось ли здоровье ребенка?

Ретровирусная/антиретровирусная терапия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *