20.10.2020

Результаты свидетельствуют о значительном прогрессе в борьбе с эпидемией ВИЧ в Африке; 90-90-90 достигнутых целей

Национальные исследования в Зимбабве, Малави и Замбии свидетельствуют об исключительном прогрессе в борьбе с ВИЧ, при этом снижается число новых случаев заражения, стабильное число людей, живущих с ВИЧ, и более половины всех людей, живущих с ВИЧ, демонстрируют подавление вируса благодаря использованию антиретровирусных препаратов. лекарства. Для тех, кто принимает антиретровирусные препараты, вирусная супрессия близка к 90%. Тридцать пять лет спустя после начала глобальной эпидемии ВИЧ эти выводы являются явным признаком прогресса и источником надежды для остального мира.
                                                                                       

Эти данные являются первыми из проекта «Оценка воздействия ВИЧ-инфекции на население» (PHIA), уникальной многострановой инициативы, финансируемой Чрезвычайным планом Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (PEPFAR). В рамках проекта проводятся обследования домашних хозяйств, которые измеряют охват и влияние программ по профилактике, уходу и лечению в отдельных странах. ICAP в Колумбийском университете реализует проект PHIA в тесном сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и в партнерстве с министерствами здравоохранения.

Важно отметить, что данные положительно демонстрируют, что глобальные цели 90-90-90, установленные ЮНЭЙДС в 2014 году, достижимы даже в некоторых из самых бедных стран мира. В соответствии с этими амбициозными целями на 2020 год, цель состоит в том, чтобы 90 процентов людей с ВИЧ были диагностированы, 90 процентов из тех, кому поставлен диагноз лечения ВИЧ, и 90 процентов из тех, кто проходит лечение, должны пройти эффективное лечение и добиться подавления своей инфекции. Это приведет к подавлению вирусной активности у 73 процентов всех ВИЧ-позитивных людей. Данные показывают, что после постановки диагноза люди получают доступ к лечению, остаются на лечении, и их уровни вирусной нагрузки снижаются до уровней, которые поддерживают их здоровье и резко снижают передачу другим.

«Влияние ВИЧ-инфекции было далеко идущим. Но эти результаты подтверждают, что глобальные, страновые и поддерживаемые США усилия по борьбе с ВИЧ-инфекцией были успешными на сегодняшний день, и что во всем континууме лечения ВИЧ-инфекции достигнут значительный прогресс, в том числе отличную долговечность схем лечения первой линии с высокой приверженностью к лекарствам «, — сказала посол Дебора Биркс, глобальный координатор по СПИДу в США.

Обзоры проекта PHIA описывают национальные эпидемии ВИЧ, рассматривая заболеваемость ВИЧ (уровень новых инфекций), распространенность ВИЧ (процент населения, живущего с ВИЧ) и распространенность подавления вирусной нагрузки (показатель -контролируемая ВИЧ-инфекция), все через национально-репрезентативную выборку населения. В дополнительных обследованиях учитывается доля людей с ВИЧ, прошедших тестирование и находящихся на лечении.

Обследования домашних хозяйств приблизительно 80 000 взрослых и детей в Зимбабве, Малави и Замбии были проведены в 2016 году. Результаты показывают, что частота новых инфекций составляет менее одного процента в год. Распространенность ВИЧ, составляющая от 10 до 14 процентов, аналогична оценкам 2010 года, и более половины всех взрослых, живущих с ВИЧ, имеют подавление вирусной нагрузки. По сравнению с оценками заболеваемости 2003 года для тех же трех стран, составляющими от 1,3 до 1,5 процента в год, нынешний уровень новых случаев ВИЧ-инфекции сократился вдвое за последние 13 лет, когда эффективное лечение ВИЧ стало доступно в странах Африки к югу от Сахары, в основном благодаря поддержка от PEPFAR.

«Опрос был разработан для определения частоты новых случаев заражения на национальном уровне, а также для оценки числа людей, живущих с ВИЧ», — сказала д-р Джессика Джастман, главный исследователь PHIA и старший технический директор ICAP. «Эта информация крайне важна для определения будущих потребностей в ресурсах».

Предварительный анализ данных показывает, что по состоянию на 2016 год:

  • В Зимбабве среди взрослых в возрасте от 15 до 64 лет заболеваемость ВИЧ составляет 0,45 процента; Распространенность ВИЧ составляет 14,6% (16,7% среди женщин и 12,4% среди мужчин); 60,4 процента всех ВИЧ-позитивных людей подавлены вирусами, а 86 процентов лиц, проходящих лечение, подавлены вирусами.
  • В Малави среди взрослых в возрасте от 15 до 64 лет заболеваемость ВИЧ составляет 0,37 процента; Распространенность ВИЧ составляет 10,6 процента (12,8 процента среди женщин и 8,2 процента среди мужчин); 67,6 процента всех ВИЧ-позитивных людей подавлены вирусами, а 91 процент лиц, проходящих лечение, подавлены вирусами.
  • В Замбии среди взрослых в возрасте от 15 до 59 лет заболеваемость ВИЧ составляет 0,66 процента; Распространенность ВИЧ составляет 12,3 процента (14,9 процента среди женщин и 9,5 процента среди мужчин); 59,8 процента всех ВИЧ-позитивных людей подавлены вирусами, а 89 процентов лиц, проходящих лечение, подавлены вирусами.

«Партнерство с министерствами здравоохранения имеет основополагающее значение для успеха опросов», — сказал д-р Шеннон Хадер, директор Отдела глобального ВИЧ и туберкулеза в CDC. «Такая информация ранее не была доступна, и министерства стремятся использовать результаты опроса для информирования о своей политике и программах».

С высокими оценками распространенности ВИЧ, составляющими от 10 до 14 процентов, эти три страны продолжают нести существенное бремя ВИЧ. Тем не менее, при стабилизации распространенности и падении заболеваемости результаты исследования PHIA показывают, что люди, живущие с ВИЧ, живут дольше благодаря эффективному и доступному лечению.

«Отрадно видеть впечатляющее подавление вируса, отмеченное в трех странах среди лечащихся», — сказал д-р Вафаа Эль-Садр, глобальный директор ICAP. «Подавление вируса имеет решающее значение для благополучия людей, живущих с ВИЧ, и для предотвращения передачи ВИЧ другим людям».

Результаты первых трех опросов PHIA вынуждают мировое сообщество активизировать свои усилия, чтобы охватить тех, кто еще не прошел тестирование на ВИЧ, и привлечь, поддержать и дать возможность тем, кто дал положительный результат теста на ВИЧ, начать и оставаться на эффективной лечение для достижения долгосрочной вирусной супрессии.

«Важно, что опросы PHIA указывают на то, что еще нужно сделать, на кого мы должны выйти, и на чем мы должны сосредоточить свои усилия, чтобы закрепить эти достижения», — добавил посол Биркс. «Полученные данные помогут эффективно противодействовать эпидемии».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *