26.10.2020

Почему FDA должно отменить запрет на сдачу крови сексуально активным мужчинам-геям

Почему FDA должно отменить запрет на донорство крови у сексуально активных геев
                Мэтт Бак, ЛГБТ-общество Ноттингемского университета, протестует против Национальной службы крови, 25 февраля 2010 года. CC BY-SA 2.0

12 июня, после массовой стрельбы в Pulse, клубе гей-танцев в Орландо, штат Флорида, сексуально активным геям было отказано в возможности сдать кровь членам их общины из-за произвольного и ненужного запрета FDA на кровь. пожертвование любого мужчины, который имел сексуальный контакт с другим мужчиной в прошлом году.
                                                                                       

В период с 1983 по декабрь 2015 года FDA рекомендовало пожизненный запрет на сдачу крови геями. (Точнее говоря, они запретили любому мужчине, который вступал в сексуальные контакты с другим мужчиной с 1977 года, что было связано с обеспокоенностью по поводу ВИЧ-инфекции.) В декабре 2015 года, чуть более года спустя после Консультативного комитета по безопасности крови и тканей Департамента Здравоохранение и социальные службы проголосовали за изменение запрета, FDA открыло дверь с уловкой: мужчины-геи могут сдавать кровь, если они не были сексуально активными в течение предыдущих двенадцати месяцев.

Вы можете задаться вопросом, откуда они взялись с 12 месяцами. В конце концов, ВИЧ и гепатит В могут быть обнаружены гораздо раньше. В этом случае, как они сообщают в своих руководящих принципах, FDA следовало за лидерством семи других стран — Аргентины, Австралии, Бразилии, Венгрии, Японии, Швеции и Великобритании. Но основные эпидемиологические данные пришли из Австралии. У них тоже был пожизненный запрет, который был переведен на однолетнюю отсрочку.

Угрожал ли кровоснабжение переходом от пожизненного запрета на однолетнюю отсрочку? Нет. В исследовании, проведенном в 2010 году, исследователи «не нашли никаких доказательств того, что введение 12-месячной отсрочки для секса между мужчинами привело к увеличению риска заражения ВИЧ для получателей в Австралии». Но переход на однолетнюю отсрочку, похоже, повлиял на кровоснабжение Австралии: количество пожертвований увеличилось на 939 057 человек.

Но почему мы вообще должны иметь полный запрет на сексуально активных геев? Действительно ли имеет научный смысл предотвращать сдачу крови мужчиной в моногамных отношениях с другим мужчиной? Попробуй это. Заполните пробел: «Женатый (прямой/гомосексуальный) человек занимался сексом со своим супругом только в последние двенадцать месяцев. Они (могут/не могут) сдавать кровь». Кто-нибудь может действительно объяснить, почему должна быть разница?

Лучшей альтернативой является оценка индивидуального риска с последующим рутинным тестированием. (В эссе JAMA 2014 года эта модель называлась «оценивать и тестировать».) В 2001 году Италия изменила свою политику донорства крови с пожизненного запрета на индивидуальную оценку риска сексуального поведения. Вот базовый дизайн: когда человек хочет сдать кровь, он заполняет анкету и беседует с врачом о подверженности риску. Затем человек классифицируется как не подверженный риску, риску или высокому риску. Если потенциальный донор считается подверженным риску (скажем, если у него был секс с кем-то новым, чья половая история была неизвестна), его откладывают на 4 месяца, когда они имеют право на повторный скрининг.

Новая политика Италии загрязнила кровоснабжение? Нет. В исследовании, проведенном в 2013 году, Барбара Сулигои из Итальянского национального института здравоохранения по СПИДу и ее коллеги сравнили период до и после внедрения. Они обнаружили, что «реализация политики IRA [оценка индивидуального риска] в 2001 году не оказала значительного влияния ни на частоту, ни на распространенность ВИЧ-инфекции среди доноров крови».

По определению гомофобно полагать, что каждый гей представляет опасность. Нет никаких научных доказательств, оправдывающих общий запрет на сексуально активных геев или требующих воздержания в течение двенадцати месяцев для сдачи крови в пинту. С другой стороны, Аяко Мияшита и Гэри Гейтс из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе считают, что «снятие запрета может увеличить общий годовой запас крови на 2% -4%, добавив от 345 400 до 615 300 пинт крови в год», и более 350 000 мужчин будут скорее всего пожертвует.

Запрет FDA на сексуально активных геев в корне ошибочен, поскольку предполагает, что сама сексуальная ориентация небезопасна. Это не так. То, что небезопасно, — это отворачивание сотен тысяч доноров, имеющих право на получение помощи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *