22.10.2020

Определяющие СПИД события повышают риск смертности, говорится в исследовании

Когда они встречаются среди людей, живущих с ВИЧ, некоторые органы здравоохранения рассматривают определенные виды рака и оппортунистические инфекции как определяющие СПИД события, или ADE.
                                                                                       

Центры по контролю и профилактике заболеваний распознают 27 ADE, от пневмонии до туберкулеза, от рака шейки матки до синдрома истощения. Когда смерть связана со СПИДом, обычно участвуют один или несколько признанных ADE.

Наличие эффективной антиретровирусной лекарственной терапии сделало ВИЧ/СПИД хроническим заболеванием во многих странах мира, которое перестало быть смертельно опасным при лечении. Среди людей, живущих с ВИЧ, по крайней мере, в некоторых развитых регионах, так называемая смерть без СПИДа, по крайней мере, так же вероятна, как смерть, приписываемая непосредственно СПИДу.

В исследовании, опубликованном недавно в Журнале Международного общества по СПИДу, Эйприл Петтит, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доцент медицины и коллеги, фокусируются на смертности от СПИДа среди людей, получающих антиретровирусное лечение в страны с относительно высоким уровнем дохода. Они специально изучают смертность среди пациентов, которые пережили ADE с момента начала их лекарственной терапии ВИЧ/СПИДа.

Команда изучила записи 124 587 пациентов, получавших антиретровирусные препараты, со средним периодом наблюдения 5,2 года. Данные предоставлены международным коллективом по антиретровирусной терапии (ART-CC).

Общая смертность составила 9 процентов. Среди всех смертей 36 процентов были закодированы как случаи смерти, не связанные со СПИДом, 24 процента были закодированы как случаи смерти от СПИДа, а для остальных кодексы смерти отсутствовали.

После корректировки их анализа для медицинских и демографических ковариат (включая обновленные во времени ковариаты) авторы обнаружили, что выживание при ADE связано с повышением риска смерти от СПИДа на 121%.

«Эти результаты показывают, что общий путь может независимо стимулировать как ADE, так и NADE (не СПИД) смертность. Эти результаты подчеркивают необходимость будущих исследований для выяснения потенциального механизма этой ассоциации, включая механизм хронического воспаления и иммунной системы. активация из-за ADE, «авторы написали.

Они сфокусировались на трех событиях, представляющих крайнюю степень тяжести ADE: переживший туберкулез, который считается легкой формой ADE, связан с повышением риска смерти от СПИДа на 68%; после перенесенной пневмонии Pneumocystis jirovecii (PJP), также считающейся легкой, риск смерти от СПИДа на 121% выше; выживание неходжкинской лимфомы, считающейся тяжелой, связано с повышением риска смерти от СПИДа на 195 процентов.

Из этих трех ADE только туберкулез был связан с более высоким уровнем сердечно-сосудистой смертности. PJP был связан с более высокими показателями смертности от респираторных заболеваний и несчастных случаев/самоубийств/передозировки, причем последняя связь предполагала влияние неизмеряемых факторов, по мнению авторов, таких как психические заболевания и злоупотребление алкоголем или наркотиками. Курение и индекс массы тела, ни один из которых не измерен ART-CC, являются двумя другими известными факторами, не включенными в анализ.

Наиболее частыми причинами смерти, не связанной со СПИДом, в целом были рак у 17 процентов, несчастный случай/самоубийство/передозировка у 16 ​​процентов, сердечно-сосудистые заболевания также у 16 ​​процентов, инфекции без СПИДа у 15 процентов и заболевания печени у 13 percent./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *