22.10.2020

Новый метод помогает определить эффективность мероприятий по снижению распространения ВИЧ

Используя генетическое секвенирование для понимания эволюционных связей между патогенными микроорганизмами, международная группа исследователей, в том числе несколько сотрудников из Центра по изучению употребления наркотиков и ВИЧ/HCV (CDUHR) при Нью-Йоркском университете, разработала новый метод определения эффективности вмешательства направлены против распространения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ.
                                                                                       

Исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии, описывает, как новый метод устанавливает источник заболевания и можно ли отследить его передачу в сообществе лицам, которые были или не были часть вмешательства.

За последнее десятилетие наше понимание того, как распространяются патогенные микроорганизмы, улучшилось, но предотвращение передачи инфекционных заболеваний все еще остается проблемой. Внедрение и распространение патогенных микроорганизмов в настоящее время происходит легче, чем когда-либо, благодаря легкости международных поездок и людей, живущих в густонаселенных районах.

«Учитывая глобализацию и другие социальные явления, борьба с распространением инфекционных заболеваний является первоочередной задачей общественного здравоохранения», — сказал Гкикас Магиоркинис из Афинского национального университета имени Каподистрии в Греции, ведущий автор исследования.

Для ученых и специалистов в области общественного здравоохранения может быть трудно определить, является ли вмешательство, такое как программа обмена игл или лечение антиретровирусной терапией, действительно эффективным для снижения передачи заболеваний в обществе. Оценка эффективности вмешательств, которые могут смягчить распространение патогенных микроорганизмов, является дорогостоящей и во многих случаях нереальной.

Важно отметить, что в большинстве оценок оцениваются только те, кто непосредственно участвует в вмешательстве, но не учитывается влияние сообщества или способность вмешательства минимизировать распространение заболевания от людей, непосредственно вовлеченных в другие члены сообщества.

«Наше исследование направлено на то, чтобы понять, оказывает ли вмешательство эффект сообщества и может снизить передачу заболеваний не только завербованными, но и контактами в их сетях риска», — сказал Сэмюэл Р. Фридман, директор Института Исследование инфекционных заболеваний в Национальных исследовательских институтах развития (NDRI), младший директор и старший теоретик в CDUHR, а также старший автор исследования.

Чтобы лучше измерить влияние вмешательства на общество, исследовательская группа разработала новый метод оценки вмешательства для снижения передачи ВИЧ. Чтобы исследовать передачу вируса от уже зараженных людей к недавно зараженным, исследователи используют филогенетику или эволюционные связи между организмами, чтобы понять эволюционную динамику ВИЧ.

Метод включает в себя сбор образцов крови у трех групп людей: лиц с ВИЧ, которые участвуют в интервенционном исследовании, других с ВИЧ, которые не являются частью вмешательства (контрольная группа), и — позднее — лиц, которые недавно заразились ВИЧ.

Выполняя генетическое секвенирование ВИЧ, они могут затем сравнить характеристики вируса, чтобы определить источник передачи и можно ли связать новые инфекции с лицами, которые участвовали или не участвовали в вмешательстве.

«Из-за неспособности традиционных методов отследить инфекции до источника, в нашем понимании существуют серьезные пробелы в том, как наилучшим образом сократить распространение ВИЧ в сообществе. Этот новый метод позволяет нам количественно оценить поток передачи в сообществе оцените, уменьшает ли вмешательство новые передачи по сравнению с контрольным состоянием, и, таким образом, оцените относительное снижение новых инфекций в сообществе в результате вмешательства «, — сказал Магиоркинис.

Исследователи предоставляют подтверждение концепции путем моделирования вмешательства для предотвращения передачи ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Сравнивая передачу от ВИЧ-инфицированных, которые участвовали или не участвовали во вмешательстве, они подсчитали, что меньше людей заражаются ВИЧ от отдельных лиц во время вмешательства, что позволяет предположить, что моделируемое вмешательство уменьшает передачу заболевания.

Исследователи отмечают, что ключевым преимуществом их метода является то, что он может оценить более широкое влияние вмешательства сообщества, не связываясь с участниками исследования. Однократный сбор образцов крови намного проще, чем длительное отслеживание участников, особенно в сообществах, для которых последующее наблюдение является проблемой, таких как люди, употребляющие инъекционные наркотики. Кроме того, метод может быть применен для оценки вмешательств, направленных на снижение передачи других инфекционных заболеваний, помимо ВИЧ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *