20.10.2020

Новые данные подтверждают скрининг на ВИЧ в молодом возрасте

Новое исследование показывает, что наиболее благоприятный возраст для одноразового скрининга на ВИЧ-инфекцию для всего населения — 25 лет. Отчет — во главе с исследователями из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), работающими с Центрами США по борьбе с болезнями. и профилактика (CDC) и Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс — будут опубликованы в Журнале здоровья подростков и опубликованы в Интернете.
                                                                                       

«В настоящее время CDC рекомендует, чтобы каждый американец проходил тестирование на ВИЧ-инфекцию, по крайней мере, один раз в возрасте от 13 до 64 лет», — говорит Энн Нейлан, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, из отдела инфекционных заболеваний MGH и Центра оценки медицинской практики, который возглавлял учеба. «Мы начали с того, что подумали, что, если люди проходят скрининг только один раз, имеет смысл проходить скрининг после того возраста, когда происходит большинство новых случаев ВИЧ-инфекции. Мы также подумали, что если учесть все тесты на ВИЧ, которые уже проводятся в США дополнительный скрининг-тест для молодежи без известных факторов риска был бы наиболее полезным в какой-то момент после 18 лет. «

Скрининг на ВИЧ относится к тестированию людей, у которых нет симптомов инфекции. Многие молодые люди могут подвергаться более высокому риску, чем они, их родители или медицинские работники считают, поэтому одноразовый скрининг-тест на ВИЧ может выявить инфекции, которые в противном случае были бы пропущены

В исследовании использовались данные CDC о новых диагнозах ВИЧ в 2013 году и стадии заболевания на момент постановки диагноза для сравнения вероятных результатов внедрения одноразового скринингового теста на ВИЧ в различных возрастах от 13 до 30 лет. В опубликованной компьютерной имитационной модели, разработанной членами исследовательской группы, анализ показал, что добавление одного скринингового теста на ВИЧ в возрасте 25 лет в наибольшей степени улучшит показатели диагностики ВИЧ и общие результаты в отношении здоровья среди молодых людей, оставаясь при этом экономически эффективным. Тем не менее, результаты не относятся к молодежи высокого риска, например, к геям и бисексуальным мужчинам, которых следует проверять чаще. Другие группы высокого риска заражения ВИЧ включают людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров, людей, которые обменивают секс на деньги или наркотики, и половых партнеров ВИЧ-инфицированных.

«С подростками может быть трудно говорить об их риске заражения ВИЧ», — говорит соавтор исследования Ричард Данвилл, магистр здравоохранения, эпидемиолог в ЦББ. «Тем не менее, важно, чтобы родители, медицинские работники и сами подростки имели больше информации для принятия решения о целесообразности и необходимости скрининга на ВИЧ. Подобные исследования и данные о молодежи повышенного риска могут помочь в принятии этих обоснованных решений».

Андреа Сиаранелло, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Отдел инфекционных болезней MGH, старший автор исследования, говорит: «Для групп риска, скрининг на ВИЧ должен проводиться гораздо чаще, чем один раз в жизни, поскольку один скрининг будет охватывать лишь очень небольшую часть населения с ВИЧ-инфекцией. Однако для молодых людей, которые заразятся к 25 годам, увеличение ожидаемой продолжительности жизни и улучшение результатов в отношении здоровья, включая подавление вируса, в результате этого одноразового скринингового теста будет значительным. . «

С 2009 по 2013 год диагнозы ВИЧ среди лиц в возрасте от 13 до 29 лет были самыми высокими в возрасте от 22 до 25 лет. «Часто происходит задержка между тем, когда кто-то заражается ВИЧ, и когда ему ставят диагноз, поэтому мы не можем быть уверены в том, что Возраст большинства инфекций происходит «, говорит Данвилл. «Тем не менее, это исследование заставляет нас усомниться в том, что скрининг подростков 18 лет и младше без факторов риска был бы хорошим использованием ограниченных ресурсов».

Авторы также обнаружили, что преимущества однократного скринингового теста на ВИЧ были значительно ниже, если молодые люди, живущие с ВИЧ, не получали лечение и получали антиретровирусные препараты. «Вмешательства для поддержки связи с уходом и удержания в уходе имеют решающее значение», — говорит Сиаранелло. «Наше исследование подчеркивает ценность проводимых исследований, поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения, для изучения наиболее эффективных путей улучшения результатов в отношении здоровья для молодежи с ВИЧ».

Нейлан добавляет: «Около половины всех молодых людей в возрасте от 13 до 24 лет с ВИЧ не подозревают, что они инфицированы, но менее 15 процентов взрослых с ВИЧ не знают. Скрининг на ВИЧ является важным компонентом для устранения этого неравенства. результаты показывают, что проведение скрининга на подростках 18 лет и младше без факторов риска будет менее эффективным использованием одноразового скрининга, чем скрининг в более позднем возрасте. «

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *