22.10.2020

Новое исследование показало, что вспышка ВИЧ в Индиане могла быть предотвращена

hiv
                ВИЧ заражает клетки человека. Кредит: NIH

Вспышки ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики в Индиане в период с 2011 по 2015 год, можно было бы избежать, если бы высшее здравоохранение и выборные должностные лица штата действовали быстрее по предупреждению, согласно новому исследованию Йельской школы общественного здравоохранения.
                                                                                       

Исследование, опубликованное в The Lancet HIV, показало, что в округе Скотт штата Индиана число случаев заражения ВИЧ-инфекцией могло быть значительно сокращено и что запоздалый ответ штата в марте 2015 года последовал после пика эпидемия, вероятно, мало влияет на ее траекторию.

Это открытие, по словам исследователей, является серьезным предупреждением для государственных должностных лиц, сталкивающихся с опиоидным кризисом в Соединенных Штатах: игнорирование риска заражения ВИЧ может иметь ужасные последствия для общественного здравоохранения.

«Мы использовали общедоступные данные о вспышке, чтобы воссоздать ее в компьютерной симуляции», — сказал Грегг С. Гонсалвес, доцент эпидемиологии и первый автор исследования. «Как только мы воссоздали события в округе Скотт, мы могли бы изучить, что произошло бы, если бы ответ на угрозу был инициирован ранее». В исследовании отмечается, что быстро растущее употребление опиоидов в Индиане и вспышка гепатита С побудили местных руководителей общественного здравоохранения рекомендовать создание обмена шприцев и других программ по профилактике передачи ВИЧ за несколько лет до вспышки в округе Скотт, хотя их рекомендации были отклонены штатом. .

В исследовании приводятся первые количественные доказательства того, что число невыявленных случаев ВИЧ-инфекции уже значительно сократилось к моменту объявления чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

«Наши результаты показывают, что при более ранних действиях фактическое число инфекций, зарегистрированных в округе Скотт, — 215 — могло быть снижено до менее 56, если штат действовал в 2013 году, или до менее чем 10 инфекций, если они ответили на вспышку ВГС в 2010-2011 гг. Вместо этого они сократили финансирование последнего поставщика услуг по тестированию на ВИЧ в округе «, — сказал Форрест В. Кроуфорд, доцент кафедры биостатистики, экологии и эволюционной биологии, а также старший автор статьи./р>

Предыдущая работа исследователей из Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) установила, что вспышка ВИЧ в округе Скотт началась в 2011 году и распространилась по всему сообществу людей, употребляющих наркотики в Остине, штат Индиана, и его окрестностях. Исследователи CDC также указали, что 220 других округов в Соединенных Штатах подвергаются риску вспышек ВИЧ и ВГС, связанных с употреблением опиоидов, аналогично тому, что наблюдалось в юго-восточной Индиане. Хотя в исследовании конкретно оценивается вспышка заболевания в округе Скотт, в Огайо, Кентукки, Западной Вирджинии и Массачусетсе уже зарегистрированы новые группы случаев ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики. По словам исследователей, в документе представлены более широкие уроки для противодействия угрозе инфекционных заболеваний среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

«Всеобъемлющий ответ, включая доступ к чистым шприцам для людей, употребляющих инъекционные наркотики, а также такие методы лечения, как бупренорфин и метадон, мог бы в первую очередь предотвратить новые вспышки ВИЧ и ВГС в странах с повышенным риском», — сказал Гонсалвес. , «К сожалению, этих вмешательств крайне не хватает в тех местах, где они больше всего нужны. Если мы не будем действовать, вопрос не в том, увидим ли мы повторение того, что произошло в округе Скотт, а в том, когда и где».

Результаты представляют собой консервативную оценку воздействия, которое могли оказать вмешательства по профилактике и лечению ВИЧ на эпидемию в округе Скотт, сказал Кроуфорд. «Благодаря более полному набору вмешательств подобные вспышки могут быть дополнительно сокращены или даже предотвращены».

Авторы предоставляют интерактивное веб-приложение по адресу forrestcrawford.shinyapps.io/indiana-hiv/, которое позволяет читателям изучить другие контр-фактические сценарии в контексте событий, произошедших в округе Скотт, в том числе повысить (или уменьшить) эффективность вмешательств и «повернуть время вспять», изменив даты, когда они были начаты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *