20.10.2020

Новая программа по борьбе с ВИЧ усилила подавление вируса, снизила число новых инфекций в Ботсване

hiv
                Кредит: CC0 Public Domain

В Ботсване вмешательство в 15 сообществах по тестированию и лечению ВИЧ-инфекции у всех взрослых жителей было эффективным в увеличении подавления вирусных популяций до очень высокого уровня (это означает, что вирус становится необнаружимым и не может передаваться, пока пациенты принимают эффективное лечение), согласно новому исследованию под руководством исследователей из Гарварда TH Школа общественного здравоохранения им. Чана и Партнерство Института СПИДа Ботсвана-Гарвард, а также сотрудники ряда других учреждений. Это вмешательство, вероятно, также способствовало снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией в участвующих сообществах почти на треть.
                                                                                       

«Используя подходы, которые осуществимы в большинстве случаев, мы достигли уровней диагностики, лечения и подавления вируса ВИЧ, которые являются одними из самых высоких уровней, зарегистрированных в мире», — сказал старший автор Шахин Локман, доцент кафедры иммунологии и инфекционных заболеваний. Болезни. «Эти высокие показатели охвата лечением являются свидетельством давней приверженности, которую Ботсвана продемонстрировала в борьбе с ВИЧ. Мы также считаем, что наши подходы и выводы очень актуальны для других стран».

Исследование будет опубликовано в сети 18 июля в Медицинском журнале Новой Англии.

Распространенность ВИЧ в Ботсване высока, несмотря на усилия правительства по расширению доступа к тестированию, лечению и профилактическим услугам. В 2017 году, по оценкам, 23% взрослых имели ВИЧ. Комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ) может существенно устранить риск передачи ВИЧ от человека, который придерживается лечения и у которого обнаружена вирусная нагрузка.

Для данного исследования исследователи проанализировали данные от 23 401 человека в рамках проекта по профилактике Я Ци Ботсваны, рандомизированного исследования в 30 сельских и пригородных общинах (с общей численностью населения около 180 000 человек). С 2013 по 2018 год 15 общин получили вмешательство, которое включало в себя всеобщее тестирование на ВИЧ и консультирование, поддержку в получении доступа к медицинской помощи, расширение и более быстрое начало АРТ и расширение доступа к услугам по обрезанию у мужчин (что снижает риск заражения ВИЧ). Контрольная группа из 15 общин прошла стандартное тестирование и лечение на ВИЧ.

К концу периода исследования в группе вмешательства доля людей, живущих с ВИЧ, с подавленной вирусной нагрузкой увеличилась с 70% до 88%, тогда как доля в группе стандартного ухода увеличилась с 75% до 83%. Популяционный уровень подавления вируса в группе вмешательства является одним из самых высоких в мире. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в группе вмешательства была на 31% ниже, чем заболеваемость в группе стандартной медицинской помощи, которая является статистически значимой.

Среди методов, опробованных во время вмешательства, обрезание у мужчин было относительно низким и, следовательно, вероятно, наименее значимым, по мнению исследователей. Успешные кампании по тестированию на ВИЧ в домашних условиях и на мобильных объектах, наряду с поддержкой связи с лечением, способствовали очень высокой инициации АРТ и подавлению вирусных заболеваний. По словам исследователей, эти усилия в свою очередь, вероятно, привели к снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции в сообществах, где проводилось вмешательство, почти на треть.

«Универсальное тестирование на ВИЧ и лечение могут внести существенный вклад в улучшение здоровья и снижение уровня новых случаев ВИЧ-инфекции в обществе», — сказал Локман. «Это сокращение, если оно будет продолжаться с течением времени, поможет нам достичь цели ЮНЭЙДС по снижению уровня новых случаев ВИЧ-инфекции на 20% к 2030 году».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *