25.10.2020

Несмотря на успехи, эпидемия ВИЧ продолжается среди геев по всему миру

hiv
                ВИЧ заражает клетки человека. Кредит: NIH

Геи, бисексуалы и другие мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, по-прежнему несут непропорционально высокое бремя ВИЧ-инфекции в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода во всем мире, согласно новому исследованию, проведенному Школой общественного здравоохранения имени Блумберга имени Джона Хопкинса. ,
                                                                                       

Результаты, опубликованные 9 июля в The Lancet, появились спустя четыре года после того, как та же группа исследователей опубликовала призыв к действию, в котором изложен амбициозный план по сокращению эпидемии ВИЧ-инфекции среди мужчин-геев, устанавливающий цели для реформирования политики, финансирования и улучшения эффективных услуг по профилактике и лечению ВИЧ, включая расширенный доступ к профилактике до контакта (PrEP), которая была очень эффективна для значительного сокращения передачи среди этой группы населения.

«Несмотря на то, что в последние годы уровень ВИЧ-инфекции в целом снизился, мы действительно обеспокоены тем, что эпидемия ВИЧ среди геев продолжается, и мы движемся в неправильном направлении», — говорит руководитель исследования Крис Бейрер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Десмонд М. Туту, профессор общественного здравоохранения и прав человека в школе Блумберга и президент Международного общества по СПИДу. «Это трагическая ситуация, и больно, что история СПИДа выглядит как его будущее, но это именно то, где мы находимся. Но первый шаг в решении проблемы — это выявить и сформулировать ее, и мы действительно сделали это здесь».

Бейрер будет курировать 21-ю ежегодную Международную конференцию по СПИДу, которая пройдет с 18 по 22 июля в Дурбане, Южная Африка, где одной из многих тем будет неспособность удовлетворить потребности геев.

ВИЧ больше не является смертным приговором, как это было раньше, и многие проживают долгие годы с вирусом, тщательно контролируемым антиретровирусным лечением. Но хотя во многих странах новые показатели распространенности ВИЧ среди гетеросексуальных мужчин и женщин снижаются, это не относится к геям.

В своем исследовании Бейрер и его коллеги проанализировали опубликованные медицинские исследования с января 2007 года по октябрь 2015 года, чтобы определить, какие элементы их призыва к действию с 2012 года были достигнуты. Они нашли несколько успехов. Новый инвестиционный фонд в размере 100 миллионов долларов США из Чрезвычайного плана Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) был создан для ключевых групп населения, затронутых вирусом, включая геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Несколько стран одобрили или инициировали проекты PrEP, чтобы облегчить их использование геями после того, как научные исследования доказали свою эффективность в профилактике ВИЧ-инфекции.

Но по большей части, по словам Бейрера, неспособность предоставить PrEP людям, которые в ней больше всего нуждаются, — тем, кто ВИЧ-инфицирован и подвержен высокому риску заражения, — и отступлению в плане гражданских свобод для сообщества геев. в таких странах, как россия, нигерия и уганда способствовали сохранению высокого уровня распространенности ВИЧ среди геев. Например, по оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах 20-летний черный негр имеет 50-процентный шанс заразиться ВИЧ в своей жизни.

Хотя PrEP доступен в Соединенных Штатах, Бейрер говорит, что он доступен только тогда, когда люди имеют медицинскую страховку для его оплаты, и существуют реальные расистские и экономические различия, когда речь заходит о том, кто на самом деле его получает. Бейрер говорит, что в общинах с низким доходом, преимущественно меньшинствами — особенно на юге, где в большинстве штатов Medicaid не была расширена для обеспечения более широкого охвата услугами здравоохранения — эпидемии продолжаются. Он говорит, что Великобритания пока отказывается покрывать PrEP, несмотря на доказательства его эффективности.

И, несмотря на свою доступность в бедных странах пенни по доллару, Бейрер часто говорит, что политика оказания медицинской помощи геям во многих странах затруднена. В то время как многие страны добились больших успехов за последние четыре года в отношении однополых браков, в других странах содомия остается преступлением, и по-прежнему существует другая дискриминационная политика, что делает даже тестирование на ВИЧ потенциально опасным испытанием. В России, например, информационные сайты о ВИЧ даже закрыты из-за новых законов о пропаганде.

Он указывает на случай в Малави, когда человека, проходящего тестирование на заболевания, передающиеся половым путем, арестовали после того, как стало ясно, что он заразился инфекцией от другого мужчины, что напугало других геев от проверки на ВИЧ и другие инфекции.

«Стигма и дискриминация продолжают играть очень большую роль в этих эпидемиях», — говорит Бейрер. «Во многих странах эти мужчины просто не приветствуются в медицинских клиниках, и страх дискриминации мешает не только лечению, но даже просто тестированию, которое может в значительной степени остановить распространение болезни».

Бейрер видит хорошие новости на горизонте. Он ожидает, что Мексика и другие страны, такие как Аргентина и Нидерланды, расширят использование PrEP. Он говорит, что надеется увидеть, как некоторые страны отменили свои законы против геев.

«Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции среди геев продолжается, и усилия по борьбе с ней остаются недостаточными», — говорит он. «Это должно измениться, если мы хотим когда-либо действительно достичь поколения, свободного от СПИДа».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *