21.10.2020

Мы нашли способы сократить сроки выполнения работ по диагностике детей с ВИЧ

Мы нашли способы сократить время выполнения диагностики детей с ВИЧ
                Изучение путей улучшения сроков сдачи анализов на ВИЧ у детей. Кредит: Shutterstock

Они говорят, что время это все. А в странах Африки к югу от Сахары, где примерно треть необработанных ВИЧ-инфицированных детей умирают до достижения ими возраста одного года, своевременный диагноз — это все.
                                                                                       

Согласно последним данным ЮНЭЙДС, ежегодно в Африке к югу от Сахары 150 000 детей заражаются ВИЧ. Из-за большого количества детей, умирающих, диагностика детей с ВИЧ как можно раньше имеет решающее значение.

Представители общественного здравоохранения боролись с этим уже много лет. Как они могут сократить время, необходимое для забора образцов крови новорожденных в диагностическую лабораторию и получения результатов анализов? Это важно, потому что это определяет, как скоро дети могут начать лечение. Среднее время выполнения работ в странах Африки к югу от Сахары часто колеблется от одного до трех месяцев.

Как правило, сокращение времени выполнения заказа может быть достигнуто за счет улучшения цепочки поставок между клиниками. Это может произойти за счет увеличения числа транспортных средств, оборудованных для перевозки образцов, найма достаточного количества водителей, подготовки достаточного количества медицинского персонала, покупки правильного типа диагностического оборудования и улучшения систем связи.

Африканские страны, такие как Малави и Нигерия, сделали это с впечатляющими результатами.

Но, как мы показываем в нашем новом исследовании, улучшения повседневных операций цепочек поставок между клиниками просто недостаточно. Иногда возможности лежат в структуре самой цепочки поставок.

Мы пришли к такому выводу после оценки сети ранней диагностики детей в Мозамбике. Это одна из многих стран Африки к югу от Сахары, которая борется за то, чтобы сократить время, необходимое для тестирования на ВИЧ.

Мы исследовали десятки тысяч случаев в Мозамбике вплоть до первоначальных отметок времени на образцах и дат возврата результатов испытаний. Затем мы разработали инструмент для оптимизации этой системы поставок. Мы обнаружили, что некоторые простые изменения могут улучшить сроки выполнения работ и увеличить количество детей, начинающих лечение.

Неэффективная система

Один из самых больших барьеров на пути ускорения проведения испытаний в Мозамбике связан с сетевой структурой лабораторий и клиник. В стране около 400 клиник. Они предназначены для лабораторий, основанных на правительственных административных округах. Но эти границы проводятся по политическим причинам, а не по соображениям общественного здравоохранения.

В результате один административный округ может быть густонаселенным, а другой — малонаселенным. А это означает, что рабочая нагрузка в различных диагностических лабораториях различается в зависимости от численности их окружающего населения.

Если слишком много клиник отправляют свои пробы в одну и ту же лабораторию, они становятся перегруженными и результаты откладываются. Но если слишком немногие клиники отправляют свои образцы в конкретную лабораторию, технические специалисты должны ждать дольше, чтобы собрать достаточно образцов, чтобы оправдать проведение испытаний. Это связано с тем, что тестирование 100 образцов стоит столько же, сколько и одного образца, а материалы дорогие.

Изменение системы

Для нашего исследования мы разработали две модели, в которых были учтены операционные, медицинские и поведенческие факторы, влияющие на эффективность сети ранней диагностики детей.

В первой модели мы переназначили клиники на лаборатории, чтобы максимально увеличить число младенцев, начинающих лечение, за счет минимизации времени обработки результатов.

Он показал нам две важные вещи. Во-первых, относительно небольшая модификация, переназначающая некоторые клиники различным лабораториям, может уменьшить среднее время обработки образца на 11% по сравнению с существующей системой.

Во-вторых, это увеличило число инфицированных детей, начинающих лечение, примерно на 4%.

Но мы продвинулись дальше. В нашей второй модели мы хотели определить, может ли перемещение существующего диагностического оборудования между лабораториями иметь еще большее влияние на общественное здравоохранение.

Мы обнаружили, что объединение всех диагностических возможностей в одной централизованной лаборатории является оптимальным. На основании нашего исследования мы прогнозируем, что консолидация может сократить среднее время оборота примерно на 22% и увеличить число инфицированных детей, начинающих лечение, на 7%.

Этот результат имеет значение, поскольку консолидация диагностических лабораторий была широко обсуждаемой проблемой в области общественного здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары.

Большая картинка

Сокращение сроков между диагностической лабораторией и клиникой и ускорение даты начала приема ВИЧ-положительных детей для начала лечения сводится к использованию оперативного управления для улучшения состояния здоровья населения во всем мире.

Благодаря сокращению драгоценных дней, недель и даже месяцев после завершения диагностических процедур младенцы, инфицированные ВИЧ, могут получать лечение быстрее.

Будь то переназначение клиник среди существующих лабораторий или оптимальное перераспределение диагностических мощностей в централизованную лабораторию, необходимо внести улучшения, потому что время действительно является всем ./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *