21.10.2020

Могут ли бесплатные школы в Южной Африке снизить риск заражения ВИЧ?

дети Южной Африки
                Кредит: CC0 Public Domain

В Южной Африке самая большая эпидемия ВИЧ в мире. По оценкам, 7,2 миллиона человек живут с ВИЧ, а 4,4 миллиона человек получают антиретровирусную терапию. Несмотря на достигнутый прогресс, СПИД остается основной причиной смерти среди подростков. По оценкам, в 2017 году было зарегистрировано 270 000 новых случаев ВИЧ-инфекции. Особенно высок этот показатель среди молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет.
                                                                                       

Опасное сексуальное поведение, такое как отказ от использования презерватива или половой акт в нетрезвом состоянии или при употреблении наркотиков, увеличивает риск заражения ВИЧ.

В нашем исследовании мы хотели выяснить, почему девочки-подростки ведут рискованное сексуальное поведение. Причиной такого поведения являются неблагоприятные ситуации в детстве, такие как бедность, происхождение из семьи, в которой кто-то болен ВИЧ/СПИДом, или подверженность насилию и психологическое расстройство? Мы также хотели выяснить, может ли государственная политика, такая как бесплатное обучение, смягчить некоторые или все эти факторы.

Наше исследование

В 2011 году мы опросили 1 498 девочек-подростков в возрасте от 10 до 17 лет в сельских и городских районах Южной Африки, используя стандартизированный опросник. В 2012 году мы снова опросили тех же девочек-подростков.

В обоих интервью мы спрашивали их о случаях жестокого обращения с детьми, подверженности домашнему насилию, количестве дней в неделю, когда им не хватало еды в домашних условиях, и о том, болел ли воспитатель СПИДом. Мы обследовали их на предмет депрессии, тревоги и суицидальных мыслей, измерили их употребление наркотиков, поведение и отношения со сверстниками. Мы спросили, как часто они не пользовались презервативом во время секса или занимались сексом с несколькими партнерами, или когда они были пьяны или употребляли наркотики.

Мы также оценили, получали ли они бесплатное школьное питание или бесплатные учебники и посещали ли они бесплатную школу.

Это то, что мы нашли

Наше исследование показало, что в этом исследовании частота детских несчастий была высокой. Мы обнаружили, что 34,3% девочек имели членов семьи, больных ВИЧ/СПИДом. Они сообщили, что в среднем в течение двух дней не хватало еды в домашних условиях, и в среднем было три оскорбительных события в их жизни.

Исследование также показало, что 12% не всегда использовали презервативы, 2% занимались сексом в нетрезвом состоянии или употребляли наркотики, и 8% имели несколько половых партнеров в прошлом году. Из опрошенных 71% получили бесплатное обучение.

Наше исследование показало, что связь между детскими бедствиями и рискованным поведением ВИЧ не является прямой. Вместо этого мы обнаружили, что повышенная уязвимость привела к определенным негативным результатам. Они включали в себя интернализованное психологическое расстройство в форме суицидальных мыслей, депрессию и тревогу и экстернализованное психологическое расстройство в форме употребления наркотиков и алкоголя, проблемы с поведением и плохие отношения со сверстниками. Эти пути, в свою очередь, повысили вероятность того, что девочки будут рискованно вести себя сексуально.

Эти выводы важны, потому что они помогают нам понять, почему девушки занимаются рискованным сексом, и помогают нам рассмотреть меры, которые могут помочь предотвратить такое поведение. Они поддерживают и дополняют имеющиеся доказательства того, что уязвимость является важной движущей силой рискованного сексуального поведения.

И здесь может помочь бесплатное обучение.

Бесплатное обучение

Южная Африка ввела бесплатные школы в 2007 году и Национальную программу питания для начальных школ в 2004 году. Эта программа была распространена на средние школы в 2009 году. Учащиеся в беднейших трех пятых школ (так называемые три самых низких квинтиля) платят без школьных сборов и получения горячей, питательной еды.

На сегодняшний день школьное питание достигает 77% учащихся в государственных школах, в то время как 66% получают выгоду от неуплаты за обучение.

Предварительные оценки этих двух политик показали снижение задержки в росте, повышение уровня зачисления в начальные и средние школы, а также улучшение посещаемости и результатов обучения.

Наши результаты дополнительно показывают, что получение бесплатного школьного образования напрямую уменьшает экстернализующий психологический стресс и смягчает связь между детскими бедствиями и интернализующим психическим расстройством; и, таким образом, снижает риск поведения ВИЧ.

Дальнейшие исследования могут помочь нам понять, почему это так. Одна из возможностей заключается в том, что бесплатное школьное обучение уменьшает чувство голода и беспокойство по поводу возможности платить за обучение, тем самым уменьшая психологический стресс. Бесплатное обучение также может увеличить посещаемость, предоставляя девочкам-подросткам возможность подружиться со сверстниками и создать сети поддержки.

Какими бы ни были механизмы, наши выводы свидетельствуют о том, что бесплатное образование в форме бесплатного обучения, бесплатное питание и учебники играют важную роль в укреплении психического здоровья девочек-подростков в Южной Африке и, в свою очередь, в снижении рискованного сексуального поведения ./р>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *