25.10.2020

Марокко добивается успехов в борьбе с ВИЧ, но стигма остается

HIV
                Сканирующая микрофотография ВИЧ-инфицированной Т-клетки. Кредит: NIAID

В Марокко борьба с ВИЧ в последние годы была настолько успешной, что участники кампании опасаются потерять средства на борьбу с вирусом, но для людей, живущих с этим заболеванием, это остается тяжелым клеймом.
                                                                                       

В Касабланке семинар по групповой терапии предлагает пациентам с ВИЧ редкую возможность открыто рассказать о своей болезни.

«Здесь я чувствую себя нормально, со мной обращаются, как с человеком», — сказала Зинеб, 29-летняя мать.

Организованный Ассоциацией по борьбе со СПИДом (ALCS), в последний четверг семинар собрал 12 пациентов с ВИЧ вместе с психологом и терапевтом.

ALCS также организует последующую терапевтическую помощь в больнице, а также кампании по профилактике и скринингу при финансировании со стороны Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Эти программы были разработаны вскоре после того, как первый случай ВИЧ был обнаружен в Марокко в 1986 году.

Такое раннее начало частично объясняется тем, что ЮНЭЙДС, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, называет Марокко «модельной страной» для своих ответных мер на ВИЧ.

Благодаря улучшенному скринингу, доступу к лечению и мониторингу число новых случаев ВИЧ-инфекции в Марокко сократилось на 42 процента в период с 2010 по 2016 год по сравнению со средним снижением на четыре процента в остальной части Ближнего Востока и Северной Африки. >

В Марокко в 2018 году от 350 человек умерло от СПИДа около 35 миллионов человек.

Но некоторые группы остаются уязвимыми: потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами, и работники секс-бизнеса составляют две трети из 21 000 выявленных случаев в Марокко.

И стигма в отношении зараженных остается высокой даже в семье.

«Моя мать обращалась со мной как с убийцей. Долгое время я чувствовал себя одиноким в мире», — сказал Юсеф, 28-летний, дважды пытавшийся покончить жизнь самоубийством.

Как и другие пациенты с ВИЧ, опрошенные AFP, он попросил опознать его под псевдонимом.

И все они, за исключением 40-летнего подростка, которого группа считала очень счастливым, либо скрывали свою болезнь, либо были отвергнуты любимыми.

«Не говори ему ничего»

В этом консервативном мусульманском обществе, где секс вне брака и гомосексуализм запрещены, пациенты с ВИЧ редко говорят публично о вирусе.

«Субъект — табу, потому что заражение связано с сексом, сам по себе табу в Марокко», — сказал Якуб, 25-летний работник ALCS.

«Социальный отказ таков, что некоторые (пациенты с ВИЧ) теряют все: семью, друзей, работу, дом», — сказал он.

Зинеб, как и многие ВИЧ-инфицированные, скрывает свои лекарства, чтобы скрыть свою болезнь.

В течение 10 лет бывшая мать-подросток рассказывала своей семье, что ее лечат от диабета. «Мой 17-летний сын ничего не знает, я не могу заставить себя сказать ему, я слишком боюсь», — сказала она с грустной улыбкой.

«После того, как вы заболели, вы перестали быть человеком», — говорит Сакина, мать, которая говорит, что никогда не говорит о своем заболевании, кроме как с врачами, сотрудниками ALCS и другими пациентами с ВИЧ.

Как и 70 процентов ВИЧ-положительных женщин в Марокко, Сакина заразилась от своего мужа. Она не может заставить себя сказать своему 15-летнему сыну, что он тоже заражен.

Она всегда лгала ему, но она «больше не может спать по ночам», сказала она сквозь слезы.

«Мой совет: прежде всего, не говори ему ничего», — сказал молодой человек.

«Ради вас, пусть он узнает от кого-то другого», — предложил другой участник группы.

Затем психолог вставил, чтобы сказать, что частные сессии доступны, чтобы «размышлять над этими трудными вопросами».

Позор ВИЧ настолько укоренился, что даже проникает в медицинское учреждение.

«В течение 30 лет мы говорили об этом, вирус хорошо известен, но дискриминация все еще существует», — сказал д-р Камаль Мархум Эль-Филали, руководитель отдела инфекционных заболеваний в больнице Ибн Рочда в Касабланке, которая размещает ветку ALCS

«Стигматизация не только со стороны общества, но и со стороны медицинского персонала в больничной среде».

Амина, еще один участник групповой терапии, испытала это на собственном опыте.

«Когда я пошла в больницу, чтобы рожать, никто не хотел заботиться обо мне, никто не хотел меня трогать, я оказалась в реанимации», — с негодованием вспоминает она.

Другие участники сессии были благодарны за оказанную помощь.

«Нам повезло, что мы находимся на попечении департамента инфекционных заболеваний: о нас хорошо заботятся по сравнению с другими, учитывая отсутствие финансирования и плохое состояние в марокканских больницах», — сказал другой участник.

«Жертва собственного успеха»

В отделение неотложной помощи в Ибн Рочд иногда приходят врачи, каждый из которых принимает до 40 пациентов в день.

Но отдел инфекционных заболеваний всегда безупречно чист, обеспечивая персональную поддержку, когда сотрудники ALCS поддерживают связь с медицинскими бригадами.

Но сколько денег получит Марокко для продолжения борьбы с ВИЧ, будет определено на трехгодичной конференции Глобального фонда в октябре.

В связи с сокращением финансирования во всем мире и спорами вокруг руководства ЮНЭЙДС президент ALCS Мехди Каркури опасается финансовых сокращений.

«Мы являемся жертвой нашего собственного успеха: поскольку наши результаты хорошие, мы рискуем потерять финансирование», — сказал он.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *