20.10.2020

Количество ВИЧ-инфекций падает в Соединенных Штатах, но не достигает целей сокращения

HIV
                ВИЧ (желтый) заражает иммунную клетку человека. Предоставлено: Сет Пинкус, Элизабет Фишер и Остин Атман, Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здоровья

Число новых случаев ВИЧ-инфекции, происходящих ежегодно в Соединенных Штатах, уменьшилось примерно на 11 процентов с 2010 по 2015 год, в то время как уровень передачи ВИЧ снизился примерно на 17 процентов за тот же период времени, согласно новому исследованию от Johns. Школа общественного здравоохранения имени Хопкинса и Университета Пенсильвании.
                                                                                       

Но, несмотря на значительный прогресс по этим ключевым показателям, исследователи говорят, что США не достигли целей, намеченных в первой всеобъемлющей Национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу (NHAS), опубликованной администрацией президента Обамы в 2010 году. NHAS 2010 года призвал к 25-процентное снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией — количество новых инфекций за определенный период времени — и 30-процентное снижение частоты заражения к 2015 году. Их отчет опубликован в Интернете в журнале AIDS and Behavior, использовала математическое моделирование для получения первых оценок прогресса страны в достижении целевых показателей NHAS по заболеваемости и распространенности ВИЧ к 2015 году.

«Хорошая новость заключается в том, что мы, похоже, добились значительных успехов в профилактике ВИЧ и снижении показателей передачи ВИЧ в Соединенных Штатах; к сожалению, эти ключевые успехи только приблизили нас к половине цели 2015 года», говорит старший автор исследования, Дэвид Холтгрейв, доктор философии, заведующий кафедрой здравоохранения, поведения и общества в школе Bloomberg. «После публикации первой Национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу исследователи предупредили, что неспособность расширить диагностические, профилактические и лечебные услуги до необходимого уровня приведет к недостижению целей NHAS на 2015 год. Наш анализ показывает, что это именно то, что произошло»./р>

Холтгрейв говорит, что, хотя он понимает, что федеральные и местные ресурсы ограничены, необходимо приложить усилия для обеспечения их стратегического распределения, в том числе за счет усиления акцента на охвате общин, наиболее непропорционально пострадавших от ВИЧ, особенно геев, молодых людей, транссексуалы, афроамериканцы и латиноамериканцы, а также те, кто живет в южных штатах.

Чтобы оценить, достигли ли Соединенные Штаты целей NHAS по сокращению числа новых случаев ВИЧ-инфекции, исследователи использовали математические модели для оценки заболеваемости и скорости передачи ВИЧ-инфекции в 2015 году, и эти оценки использовались для расчета чистого процентного изменения от 2010–2015 гг. Их расчеты основывались на данных эпиднадзора, опубликованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по распространенности и смертности в связи с ВИЧ за 2007–2012 гг., А также на их собственных ранее опубликованных оценках заболеваемости ВИЧ за 2008–2012 гг. с 2010 по 2012 год были экстраполированы на период с 2013 по 2015 год.

Согласно анализу, в 2015 году в Соединенных Штатах Америки было зарегистрировано примерно 33 218 новых случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с 37 366 в 2010 году — сокращение на 11,1%. Уровень передачи ВИЧ-инфекции, определяемый как среднегодовое число случаев передачи заболевания на 100 человек, живущих с ВИЧ, в 2015 году оценивался в 2,61, что на 17,3 процента ниже показателя 2010 года, равного 3,16.

«Наши модели показывают, что постепенного прогресса страны в снижении числа новых ВИЧ-инфекций было недостаточно для достижения целей NHAS на 2015 год», — говорит руководитель исследования Роберт Боначи, магистр здравоохранения, студент медицинского факультета Перельмана в Университете Пенсильвания. «В дальнейшем, поскольку мы внедряем недавно выпущенный обновленный НСЗС на 2020 год, мы должны критически взглянуть на последние пять лет и применить извлеченные уроки, чтобы максимизировать воздействие на наши общины, наиболее затронутые ВИЧ».

Достижения в области антиретровирусной терапии (АРТ) означают, что ВИЧ теперь может быть управляемым хроническим заболеванием. А в США средняя продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, продолжает увеличиваться по сравнению с общей численностью населения. Тем не менее, определенные группы населения, особенно геи, молодые люди, трансгендеры, афроамериканцы и латиноамериканцы, а также жители южных штатов, продолжают подвергаться непропорционально сильному воздействию, а достигнутые в целом частичные выгоды не были равномерно распределены по всем сообществам. Для некоторых, особенно геев и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, эпидемия может ухудшаться. Кроме того, из 1,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ в США, многие не имеют доступа к АРТ, жизненно важным лекарствам, которые снижают передачу ВИЧ за счет снижения уровня вируса в крови.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *