20.10.2020

Исследование показало, что отделение неотложной помощи может играть ключевую роль в выявлении невыявленных случаев ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов

Исследование показало, что отделение неотложной помощи может сыграть ключевую роль в выявлении невыявленных случаев ВИЧ в низкой степени
                Бхакти Хансоти, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, обучает сотрудников тестированию на ВИЧ в больнице Фрере в Южной Африке. Предоставлено: Johns Hopkins Medicine.

В Южной Африке самая страшная эпидемия ВИЧ в мире. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу, 19 процентов мирового числа людей, живущих с ВИЧ, проживают в Южной Африке. Многие люди в Южной Африке и во всем мире даже не знают, что у них ВИЧ.
                                                                                       

Исследователи из Johns Hopkins поставили задачу количественно оценить бремя невыявленной ВИЧ-инфекции в отделении неотложной помощи в Южной Африке и оценить эффективность тестирования на ВИЧ в таких условиях. Исследование проводилось в течение трехмесячного периода в 2016 году в больнице Фрере в Восточном Кейпе. Выводы команды были недавно опубликованы в PLOS ONE.

«Это область с ограниченными ресурсами, где нет электронных медицинских карт или карты отслеживания пациентов для мониторинга статуса пациента, и поэтому проведение исследований здесь по своей сути затруднительно. Кроме того, пациенты прибывают из радиуса в 60 миль, и существуют проблемы с обеспечением последующего наблюдения. — говорит Бхакти Хансоти, MBCh.B., Ph.D., доцент кафедры неотложной медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. «Во многих местах с ограниченными ресурсами отделение неотложной помощи является сетью безопасности для пациентов, которые часто пропускаются системой здравоохранения». При проведении этого исследования они охватили большое количество этой уникальной и уязвимой группы пациентов, добавляет она.

В общей сложности 2355 пациентов отделения неотложной помощи (ЭД), большинство из которых были доставлены в ЭД из-за травмы, были приглашены персоналом для прохождения тестирования на ВИЧ. Почти 73 процента из этих пациентов прошли тестирование на ВИЧ. Около 22 процентов, или 400 пациентов, были ВИЧ-положительными, в том числе 115 пациентов, или около 6 процентов, которым недавно был поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Исследователи обнаружили, что общая распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин была в два раза выше, чем у мужчин, причем примерно каждая третья женщина заражена ВИЧ.

«Как регион, Восточный Кейп имеет один из самых высоких уровней распространения ВИЧ-инфекции в мире», — говорит Томас Куинн, доктор медицинских наук, профессор медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и старший автор статьи. «Это конкретное исследование является первым документом, подтверждающим всю распространенность ВИЧ-инфекции в регионе и стремление людей узнать, инфицированы ли они ВИЧ. Правительство предоставляет доступ к лечению, что делает диагностику критически важным компонентом медицинской помощи».

В рамках исследования Хансоти и члены исследовательской группы обучили непрофессиональный и клинический персонал в больнице важности исследования и тестирования на ВИЧ, а также обучили их подходу к пациентам, проведению тестирования и оказанию помощи в регистрации результатов. Тем не менее, несмотря на то, что консультанты, предоставляющие услуги по тестированию в больнице 24 часа в сутки, консультанты смогли подойти только к каждому четвертому пациенту, обратившемуся в ЭД, из-за длительности процесса тестирования на ВИЧ. Авторы исследования утверждают, что необходимы дальнейшие инновации, такие как самопроверка пациентов с ВИЧ и исследования внедрения, чтобы разработать стратегию устойчивого тестирования для клинической среды, чтобы можно было улучшить предоставление услуг в ЭД.

Однако Куинн и Хансоти надеются, что тестирование на ВИЧ станет обычным явлением в условиях неотложной медицинской помощи с ограниченными ресурсами. «Мы переводим неотложную помощь из службы, ориентированной только на стабилизацию и реанимацию, в медицинское учреждение, которое помогает труднодоступной группе населения получить профилактическую помощь и наблюдение, например, тестирование на ВИЧ», — говорит Хансоти. «Настало время для смены основных парадигм во многих больницах и системах здравоохранения, поскольку мы определяем роль неотложной помощи в условиях ограниченных ресурсов».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *