21.10.2020

Использование социальных сетей и сетей риска помогает выявлять людей, не диагностированных с ВИЧ

Проведение тестирования на ВИЧ среди социальных сетей и сетей риска тех, кому недавно был поставлен диагноз ВИЧ, помогает выявлять невыявленные случаи ВИЧ-инфекции со значительно более высокими показателями и с меньшими затратами, чем другие подходы к тестированию, обнаруживает новое исследование, проведенное в Украине международной исследовательской группой ,
                                                                                       

Исследование, проведенное Сэмюэлем Р. Фридманом из Национального исследовательского института развития (NDRI) и Центра по изучению употребления наркотиков и ВИЧ/HCV (CDUHR) при Колледже сестринского дела Рори Мейерса при Нью-Йоркском университете, опубликовано в Журнал Международного общества по СПИДу.

Забота о людях с ВИЧ и ограничение передачи ВИЧ зависят от локализации и диагностики случаев ВИЧ, в идеале вскоре после заражения. Масштабное тестирование и различные формы охвата ключевых групп населения являются общими стратегиями для выявления людей, у которых нет диагноза. Однако во многих странах, включая Украину, значительные средства расходуются на тестирование на ВИЧ, и для каждого человека с положительным тестом обнаруживается большое количество ВИЧ-негативных.

«Установлено, что отслеживание социальных сетей и сетей риска помогает находить людей, недавно инфицированных ВИЧ, с учетом того, что вирус передается через сети риска полового акта и инъекций», — сказал Фридман, директор Института исследований инфекционных заболеваний в NDRI и его партнер. директор и старший теоретик в ХДПЧ. Кроме того, поскольку социальные нормы и слухи о тестировании и лечении на ВИЧ, вероятно, будут распространяться через социальные сети, которые в значительной степени пересекаются с сетями риска, это также позволяет нам сосредоточиться на группах, которые обычно вряд ли будут проходить тестирование самостоятельно. . «

В этом исследовании исследователи сравнили три проекта и их способность выявлять невыявленные случаи ВИЧ-инфекции: Проект по снижению уровня передачи (TRIP), комплексный биобиховиоральный надзор и аутрич-тестирование. Исследование проводилось в Одессе, крупном городе на юге Украины и в одной из областей, где в 1990-х годах началось употребление инъекционных наркотиков, а затем эпидемия ВИЧ.

В рамках TRIP исследователи проводили сетевое рекрутинг, консультирование и тестирование на ВИЧ с 2013 по 2016 год. Исследователи набирали «семена», или участников, которые могли быть недавно инфицированы и чьи сети риска могли быть затем протестированы. Сети риска включали сексуальных партнеров, людей, которым участники вводили наркотики, людей, которые присутствовали, когда участники занимались сексом или употребляли наркотики, и людей, набираемых из небольших мест, где участники ходили, чтобы вводить наркотики или находить сексуальных партнеров.

ТРИП рассмотрел два типа «семян» — недавно инфицированных, а также членов их сети риска, а также лиц с долгосрочными ВИЧ-инфекциями и их сетей. Недавно инфицированные участники являются важной целевой группой для вмешательства, потому что передача вируса особенно вероятна в это время из-за высокой вирусной нагрузки, отсутствия иммунного ответа и потенциально повышенного уровня рискованного поведения.

Интегрированное биобихевиоральное наблюдение использовало выборку по инициативе респондента — где люди из труднодоступного населения рекомендуют других людей, которых они знают, — чтобы набирать людей, употребляющих инъекционные наркотики. В рамках проекта по аутрич-тестированию люди, употребляющие инъекционные наркотики, проходили тестирование на ВИЧ в общественных местах.

Исследователи обнаружили, что набор сетей риска людей, инфицированных ВИЧ, с помощью TRIP привел к обнаружению значительно более высокого уровня невыявленных положительных результатов, чем интегрированный биобиховиоральный надзор или аутрич-тестирование. ТРИП проверил 1252 человека на ВИЧ, 183 (14,6 процента) из которых были ВИЧ-положительными; в рамках проекта комплексного биобиховиорального надзора было проверено 400 человек, выявлено 20 (5 процентов) невыявленных случаев ВИЧ-инфекции, а аутрич-тестирование проведено на 13 936 человек, выявлено 331 (2,4 процента) недиагностированных случаев ВИЧ.

«Превосходство ТРИП как способа привлечения недиагностированных позитивов, вероятно, связано с его замыслом. ТРИП сосредотачивает внимание на социальных сетях, которые могут быть заражены, а не пытается использовать» слабые связи «для привлечения людей, употребляющих инъекционные наркотики». Фридман сказал, что социально и географически отдален от «семян».

Кроме того, в рамках TRIP сети недавно инфицированных участников содержали более высокую долю недиагностированных положительных результатов (16,3 процента), чем сети людей, инфицированных в течение длительного времени (12,2 процента).

Наконец, TRIP оказался экономически эффективным методом выявления невыявленных случаев ВИЧ-инфекции. Для каждого обнаруженного человека затраты составляли 250 долл. США на ТРИП, 387 долл. США на комплексное биоповеденческое наблюдение, 941 долл. США на аутрич-тестирование в 2013-14 гг. И 653 долл. США на аутрич-тестирование в 2015-16 гг.

Учитывая успех TRIP в Украине и аналогичные результаты, полученные в Афинах и Сан-Диего, исследователи рекомендуют интегрировать методы рекрутинга TRIP, включая приоритезацию сетей недавно инфицированных, с существующими программами тестирования на ВИЧ, чтобы улучшить выявление новых случаев ВИЧ. ./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *