21.10.2020

Еда — это лекарство для ВИЧ-позитивных и больных сахарным диабетом 2 типа

ВИЧ-позитивные люди, которые получали здоровую пищу и закуски в течение шести месяцев, с большей вероятностью придерживались своих схем приема лекарств, и они, как и люди с диабетом 2 типа, были менее подавлены и реже находили компромисс между питание и здравоохранение, согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
                                                                                       

Исследование было проведено совместно исследователями из UCSF и из проекта Open Hand, некоммерческого агентства в районе залива Сан-Франциско, которое с 1985 года предоставляет питательные продукты для людей с низким доходом, живущих с ВИЧ, а в последнее время — для пожилых людей и тех, кто с другими заболеваниями, такими как диабет 2 типа.

Исследование, которое появилось в сети 17 января 2017 года в Журнале городского здравоохранения, было разработано, чтобы оценить, улучшит ли здоровье людей адекватное с медицинской точки зрения комплексное питание. Оказалось, что такая продовольственная помощь как подход к улучшению приверженности к лечению и укреплению здоровья эффективна в странах с ограниченными ресурсами, но в развитых странах она недостаточно изучена.

С 52 участниками новое исследование было слишком маленьким, чтобы однозначно показать, привело ли предоставление питательной пищи людям с диабетом к лучшему долгосрочному контролю уровня сахара в крови, или к уменьшению количества госпитализаций или посещений отделения неотложной помощи. Было обнаружено увеличение числа людей с диабетом, которые достигли оптимального контроля уровня сахара в крови, и уменьшение числа госпитализаций или посещений отделения неотложной помощи, но эти изменения не достигли статистической значимости. Участники с диабетом также потребляли меньше сахара и худели.

«Мы увидели значительные улучшения в области продовольственной безопасности и в результатах, связанных со всеми тремя механизмами, благодаря которым отсутствие продовольственной безопасности может повлиять на здоровье при ВИЧ и диабете — питание, психическое здоровье и поведение», — говорит доктор медицины, профессор Доктора Картика Палар. медицины в UCSF и соавтор исследования. «Например, мы наблюдали резкое улучшение депрессии, страданий от диабета, диабета, самообслуживания, компромисса между едой и здравоохранением и приверженностью к лечению ВИЧ».

Исследователи следили за участниками в течение шести месяцев и обнаружили, что они потребляют меньше жиров, увеличивая при этом потребление фруктов и овощей. В целом, те, кто участвовал в исследовании, имели меньше симптомов депрессии и реже употребляли алкогольные напитки. Для людей с ВИЧ приверженность к антиретровирусной терапии увеличилась с 47 до 70 процентов.

Блюда и закуски, которые участники выбирали два раза в неделю, основывались на средиземноморской диете и включали свежие фрукты и овощи, нежирные белки, полезные жиры, такие как оливковое масло, и цельнозерновые продукты. Они также содержат мало рафинированного сахара и насыщенных жиров, основываясь на текущих рекомендациях Американской диабетической ассоциации и Американской кардиологической ассоциации.

Еда и закуски удовлетворяли 100% суточной потребности в калориях. Средние потребности в энергии, используемые для планирования ежедневного питания, составляли 1800-2000 ккал для людей, живущих с ВИЧ, и 1800 ккал для людей с диабетом 2 типа. Этот порог изменился, чтобы учесть различные потребности в энергии у людей разных размеров и метаболических потребностей.

«В этом исследовании подчеркивается жизненно важная роль, которую общинные организации по оказанию продовольственной помощи могут играть в поддержке здоровья и благополучия хронически больных групп населения, которые стремятся удовлетворить основные потребности», — сказал Шери Вайзер, доктор медицинских наук, доцент медицины в UCSF. и старший автор исследования.

Предоставление здоровой пищи также может быть мерой экономии. Стоимость питания каждого участника составляла 6,58 долл. США в день или 1184 долл. США за 6-месячное вмешательство, что составляет менее половины стоимости 2774 долл. США за стационарный день в калифорнийской больнице. Тем не менее, сказал Вайзер, «программы социальной защиты должны дополняться усилиями по устранению факторов, вызывающих отсутствие продовольственной безопасности, таких как экономическое неравенство и высокая стоимость жилья».

Около двух третей участников исследования были мужчины, а немногим более 70 процентов были в возрасте от 50 до 64 лет. Приблизительно 80 процентов были не белыми, и только приблизительно 17 процентов были заняты. Большинство получали федеральные выплаты по инвалидности — SSI и/или SSDI — и около 20 процентов получали талоны на питание. По сравнению с участниками, живущими с ВИЧ, люди с диабетом 2 типа с большей вероятностью были старше, женщины, афроамериканцы, работали и получали талоны на питание.

Команда планирует провести еще одно шестимесячное исследование 200 ВИЧ-инфицированных клиентов в округах Сан-Франциско и Аламеда. «Кормление людей, которые слишком больны, чтобы заботиться о себе, лежит в основе нашей миссии», — сказал генеральный директор Project Open Hand Марк Райл.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *