20.10.2020

Достижения в области профилактики, лечения и лечения ВИЧ-инфекции: специальный выпуск PLOS Medicine

На этой неделе публикация специального выпуска «Достижения в области профилактики, лечения и лечения ВИЧ-инфекции» начинается в PLOS Medicine по совету приглашенных редакторов Линды-Гейл Беккер из ВИЧ-центра Desmond Tutu, Университет Кейпа Город, Южная Африка; Стивен Дикс из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, США; и Шарон Левин из Института инфекции и иммунитета Питера Доэрти, Мельбурнский университет и Королевская больница Мельбурна, Австралия.
                                                                                       

ВИЧ/СПИД остается одной из наиболее острых проблем здравоохранения в мире: в 2016 году около 36,7 миллиона человек живут с ВИЧ, а в 2016 году — около 1,8 миллиона новых случаев инфицирования. Хотя прогресс в исследованиях, уходе, пропаганде и донорском финансировании привел к антиретровирусной терапии Около 19,5 миллионов человек, связанных со СПИДом, продолжают ежегодно уносить миллион жизней. В специальном выпуске будут опубликованы научно-исследовательские и дискуссионные статьи, направленные на продвижение прогресса в борьбе с ВИЧ/СПИДом, с амбициозными глобальными целями, направленными на то, чтобы положить конец эпидемии к 2020 году.

В исследовательской статье Саманта Каплан из Йельской школы медицины, США и ее коллеги сообщают о почти 40 000 участников установленной антиретровирусной программы в поселке Хайлиша в Южной Африке, где поддержание долгосрочного ухода, необходимого для последовательного подавления вирусных заболеваний, важный вопрос По оценкам, около четверти пациентов прекратили лечение в течение двухлетнего периода, но около 33% из этих пациентов возобновили лечение. В следующем исследовательском документе Тония Потеат из Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса, Балтимор, США и коллеги описывают поведенческие и психосоциальные факторы, связанные с ВИЧ-инфекцией, в двух ключевых группах повышенного риска — трансгендерных женщинах и мужчинах, имеющих половые контакты с мужчинами, в 8 африканских странах.

В исследовательской работе, в которой сообщается о Link4Health, кластерно-рандомизированном исследовании в Свазиленде, Маргарет МакНейри из ICAP, Колумбийский университет, Нью-Йорк, США и коллеги описывают эффект комбинированного вмешательства, включающего 5 основанных на фактических данных методов, направленных на улучшение ВИЧ. связь с медицинским обслуживанием и его удержание, включая тестирование на месте оказания медицинской помощи, ускоренное начало антиретровирусной терапии и неденежные стимулы. McNairy и его коллеги сообщают о значительных преимуществах для людей, живущих с ВИЧ, по сравнению с обычным лечением (основной результат исследования — комбинированная связь с лечением через 1 месяц и удержание за лечением через 12 месяцев) (скорректированный относительный риск 1,52, 95% ДИ 1,19-1,96).

В статье «Перспектива» Вафа Эль-Садр, также из ICAP в Нью-Йорке, и коллеги обсуждают необходимость дифференцированных подходов к профилактике и уходу в связи с ВИЧ, адаптированных к потребностям конкретных групп людей (таких как беременные женщины или пол). работники) и соответствующие медицинские учреждения.

Обращаясь к долгосрочным последствиям ВИЧ-инфекции, в другой исследовательской статье Марк Бойд из Института Кирби, Университета Нового Южного Уэльса и Факультета здравоохранения и медицинских наук, Университета Аделаиды, Австралия, и его коллеги сообщают об анализах из D : A: D, большое многонациональное исследование, посвященное сопутствующим заболеваниям и побочным эффектам антиретровирусного лечения. Бойд и его коллеги оценивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний почек, прогнозируя пятилетние оценки риска у людей с ВИЧ-инфекцией. Как и ожидалось, они обнаруживают повышенный риск возникновения каждого заболевания вместе с другим — например, у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний риск развития хронических заболеваний почек увеличился в 5,63 раза (95% ДИ 4,47-7,09) по сравнению с людьми с низким риск. Авторы сообщают, что для людей с высоким риском сердечно-сосудистых и почечных заболеваний риск обеих сопутствующих заболеваний был мультипликативным по сравнению с людьми с низким риском, и отмечают, что риск сердечно-сосудистых и хронических заболеваний почек у людей с ВИЧ должен быть оцениваются вместе.

Лечение ВИЧ-инфекции остается неуловимой целью. В следующем исследовательском документе Тимоти Хенрих из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, США и его коллеги описывают подробный анализ двух пациентов, получавших профилактическое антиретровирусное лечение в течение примерно 10-12 дней после заражения ВИЧ (в этот момент инфекция не была выявлена). Позже последовала полная антиретровирусная терапия четырьмя отдельными препаратами. Хотя излечение не было достигнуто ни в одном из случаев, детальный анализ позволяет авторам следить за последовательностью событий и оценивать размер вирусного резервуара, чтобы информировать будущие усилия по лечению ВИЧ-инфекции.

Спецвыпуск будет продолжен, и в течение следующих нескольких недель появятся дальнейшие исследовательские и дискуссионные статьи ./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *