25.10.2020

Для курильщиков с ВИЧ курение может быть более вредным, чем сам ВИЧ

В соответствии с новым модельным исследованием, опубликованным в Журнале инфекционных болезней, среди людей, живущих с ВИЧ, которые курят сигареты, курение может сократить продолжительность их жизни больше, чем сам ВИЧ. Исследование показало, что уровень курения среди людей, живущих с ВИЧ, более чем в два раза выше, чем среди взрослого населения в целом, что делает отказ от курения приоритетом и находит эффективные способы помочь людям, бросившим ВИЧ, значительно увеличить продолжительность их жизни.
                                                                                       

«Теперь, когда лекарства для лечения ВИЧ-инфекции настолько эффективны против самого вируса, мы также должны добавить другие меры, которые могли бы улучшить и продлить жизнь людей с ВИЧ», — говорит автор исследования Кришна П. Редди, доктор медицинских наук, Массачусетс. Больница общего профиля и Гарвардская медицинская школа. Курение особенно опасно для людей, живущих с ВИЧ, из-за чего они подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, рака, серьезных заболеваний легких и других инфекций.

В своем исследовании исследователи использовали компьютерную симуляцию заболевания и лечения ВИЧ-инфекции для прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, на основе их статуса курения. Исследование показало, что для мужчин и женщин с ВИЧ, которые хорошо придерживаются лекарств против ВИЧ, курение сокращает продолжительность жизни примерно вдвое больше, чем ВИЧ. В отличие от более ранних исследований в Европе, в новом исследовании также учтены более высокие показатели несоблюдения схем приема лекарств против ВИЧ и более низкой продолжительности лечения в США, что делает последние результаты особенно актуальными для поставщиков медицинских услуг и пациентов в этой стране. Даже при учете типичных показателей несоблюдения режима лечения и пропущенного последующего лечения в США, исследование показало, что у мужчин с ВИЧ потеря продолжительности жизни, связанная с курением, была аналогична потере продолжительности жизни при ВИЧ.

«Хорошо известно, что курение вредно для здоровья, но в этом исследовании мы демонстрируем, насколько оно плохо», — сказал доктор Редди. «Мы на самом деле количественно оцениваем риск, и я думаю, что предоставление этих цифр пациентам может помочь определить их собственный риск от курения в перспективе. Человек с ВИЧ, который постоянно принимает лекарства от ВИЧ, но курит, гораздо чаще умирает от заболевания, связанного с курением, чем самого ВИЧ. «

Например, согласно модельному исследованию, мужчины и женщины, получающие лечение от ВИЧ в возрасте 40 лет, которые продолжали курить, потеряли 6,7 и 6,3 года ожидаемой продолжительности жизни, соответственно, по сравнению с людьми с ВИЧ, которые никогда не курили. Если они бросили курить в возрасте 40 лет, они восстановили 5,7 и 4,6 года ожидаемой продолжительности жизни соответственно. «Мы показываем, что даже люди, которые курят до 60 лет, но бросают курить в возрасте 60 лет, значительно увеличивают ожидаемую продолжительность жизни по сравнению с теми, кто продолжает курить», — сказал доктор Редди. «Так что никогда не поздно бросить.»

Полученные данные свидетельствуют о том, что прекращение курения должно быть в центре внимания медицинских работников, которые заботятся о людях, живущих с ВИЧ, и включены в существующие программы ухода и руководства по лечению, заключили авторы исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие стратегии работают лучше всего, чтобы помочь пациентам с ВИЧ бросить курить. Будущие исследования экономической эффективности могут также оценить потенциально значительную медицинскую и экономическую выгоду от инвестиций в прекращение курения в этой группе населения, сказал д-р Редди.

В сопроводительном редакционном комментарии Кери Н. Алтофф, доктор философии, из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга имени Джона Хопкинса, отметил, что новые результаты дают ответы на важные вопросы о годах жизни, которые потенциально могут получить люди, живущие с ВИЧ в США, которые бросить курить. «Это исследование ясно показывает, что мы должны уделять первоочередное внимание прекращению курения среди взрослых с ВИЧ, если мы хотим, чтобы у них было увеличение количества (и, вероятно, качества) жизни», — написал доктор Альтофф, который не принимал участия в исследовании. >

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *