26.10.2020

Для детей, рожденных с ВИЧ, с возрастом соблюдение режима приема лекарств становится все труднее

Дети, рожденные с ВИЧ в США, с меньшей вероятностью будут придерживаться своих лекарств, поскольку они в возрасте от подросткового возраста до подросткового возраста и в молодом возрасте, согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Гарварда Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана. Кроме того, распространенность обнаруживаемой вирусной нагрузки — признак того, что с вирусом не справляются лекарства, и фактор, который часто связан с невнимательностью, — также увеличивается с возрастом.
                                                                                       

Исследование является одним из первых, посвященных изучению того, почему разные возрастные группы перестают придерживаться лечения (несоблюдение). Несмотря на то, что факторы, связанные с невосприимчивостью, варьировались в зависимости от возрастной группы, молодые люди, которые были обеспокоены побочными эффектами лекарств, с меньшей вероятностью были приверженцами в большинстве возрастов.

«По мере приближения к взрослой жизни многие молодые люди сталкиваются с такими проблемами, как вступление в новые отношения, управление раскрытием информации о своем ВИЧ-статусе и переход на взрослого поставщика услуг по лечению ВИЧ. Обеспечение успешной приверженности к лечению ВИЧ-инфекции до и во время подросткового периода имеет решающее значение», — сказал он. ведущий автор Дебора Качанек, научный сотрудник отдела биостатистики Гарвардской школы. «Мы обнаружили, что факторы, которые либо поддерживали приверженность и подавленную (необнаружимую) вирусную нагрузку, либо мешали молодежи придерживаться лечения, варьировались в зависимости от их возраста».

Исследование было опубликовано в сети Интернет до публикации статьи AIDS.

В США приблизительно 12 000 детей, подростков и молодых людей живут с перинатально приобретенным ВИЧ, что означает, что они жили с ВИЧ с рождения. Во всем мире 1,8 миллиона подростков живут с ВИЧ. Соблюдение схем антиретровирусной терапии (АРТ) является ключом к лечению заболевания и снижению риска передачи. Однако придерживаться режима ежедневного приема лекарств особенно сложно для подростков и молодых людей, которые переживают ряд физических, когнитивных, социальных и эмоциональных изменений.

Приверженность может быть более сложной для молодежи, растущей с перинатальным ВИЧ, чей пожизненный опыт с ВИЧ, стигмой и множественными антиретровирусными препаратами может создавать проблемы для достижения подавления вируса, которые отличаются от молодежи, которая заразилась ВИЧ в более позднем возрасте.

Чтобы лучше понять эти проблемы и то, почему молодые люди могут не придерживаться своих лекарств, исследователи наблюдали за 381 молодым человеком с перинатально приобретенным ВИЧ в среднем 3,3 года. Молодежь принимала участие в педиатрическом когортном исследовании по ВИЧ/СПИДу, в котором изучаются дети и молодежь, рожденные с ВИЧ или рожденные с ВИЧ при рождении, для определения воздействия пожизненного ВИЧ и долгосрочной безопасности антиретровирусных схем.

В исследовании принимали участие подростки, подростки и молодые люди в возрасте от 8 до 22 лет, которые были набраны из 15 различных клинических центров в США, включая Пуэрто-Рико. В рамках исследования исследователи изучили результаты анализов крови, которые измеряли вирусную нагрузку, и исследовали около 1200 оценок приверженности, в которых участники исследования или их опекуны самостоятельно сообщали о любых пропущенных дозах лекарств в предыдущие семь дней.

Исследователи обнаружили, что от недоношенности до юношеского возраста распространенность неабсорбции увеличилась с 31% до 50%. Кроме того, распространенность обнаруживаемой вирусной нагрузки среди тех же возрастных групп увеличилась с 16% до 40%.

Для каждой возрастной группы различные факторы были связаны с несоблюдением. Например, в среднем подростковом возрасте (15-17 лет) употребление алкоголя, наличие незамужнего воспитателя, косвенное воздействие насилия, стигма и стрессовые события в жизни — все это было связано с невнимательностью.

«Важно поговорить с молодежью о том, как правильно принимать лекарства, но наше исследование подчеркивает необходимость того, чтобы те, кто заботится о этих молодых людях, сосредоточились также на возрастных факторах, которые могут влиять на приверженность», — сказал Качанек. «Услуги, помогающие поддерживать приверженность, должны учитывать как возрастные риски, так и основываться на источниках силы и устойчивости среди молодежи на разных этапах развития».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *