25.10.2020

Где лучше всего предоставлять ориентированную на пациента помощь при ВИЧ: в обществе или в клинике?

HIV
                Сканирующая микрофотография ВИЧ-инфицированной Т-клетки. Кредит: NIAID

Предоставление антиретровирусного лечения ВИЧ-инфекции через общественные клубы может снизить удержание пациентов на попечении, согласно новому исследовательскому исследованию, опубликованному в журнале открытого доступа PLOS Medicine Коллин Ханрахан из Johns Hopkins. Школа общественного здравоохранения Bloomberg, Балтимор, Мэриленд и коллеги.
                                                                                       

Несмотря на успехи в профилактике и лечении ВИЧ-инфекции, ежегодно от болезней, связанных со СПИДом, умирает около миллиона человек. Чтобы улучшить предоставление очень эффективной антиретровирусной терапии пациентам и тем самым задержать или предотвратить прогрессирование заболевания, исследователи исследуют методы «дифференцированного предоставления услуг» (DSD), которые делают лечение доступным таким образом, который является более доступным для пациентов и может уменьшить такие проблемы, как клеймо. Ключевой вопрос заключается в том, как наилучшим образом удерживать пациентов на попечении, обеспечивая последовательную терапию и мониторинг.

Ханрахан и его коллеги провели рандомизированное исследование в Йоханнесбурге, Южная Африка, чтобы сравнить удержание пациентов с ВИЧ в общественных клубах приверженности с аналогичными клубными клубами. В исследовании участвовали клубы из 25-30 пациентов, которые встречались в общественных местах каждый месяц для консультирования, приема лекарств и скрининга на туберкулез, по сравнению с теми, которые встречались в клиниках на базе клиник. Несмотря на то, что клубные клубы должны быть более удобными для пациентов и снижать нагрузку на клиники, судя по основной конечной точке испытания, 52% пациентов были потеряны из-за ухода на уровне сообщества в течение 2 лет, по сравнению с 43% потерянными из клиники. уход на основе (скорректированный HR 1,38, 95% CI 1,01-1,87, р=0,032). Пропуск клубной сессии был самой распространенной причиной потери ухода. В рамках исследования пациенты, потерянные для ухода, были возвращены к стандартному лечению на базе клиники, и результаты в отношении здоровья были схожими в обеих группах.

В сопутствующей статье «Перспектива», в которой обсуждается исследование, Элвин Дженг и Чарльз Холмс отмечают, что «модели DSD не являются панацеей от сложных проблем в глобальных системах здравоохранения, но представляют собой стратегическую опору мер в ответ на ВИЧ, вероятность которых со временем может возрасти . «

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *