22.10.2020

ВИЧ не является супер распространителем лекарственно-устойчивого туберкулеза

В то время как пандемия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) способствует вспышкам туберкулеза (ТБ), она не способствует развитию и передаче множественной лекарственной устойчивости у больных туберкулезом, как предполагалось ранее, согласно исследованию, опубликованному в eLife.
                                                                                       

Результаты, полученные в результате сотрудничества между норвежскими, британскими и аргентинскими учеными, также показывают, что лекарственная устойчивость к туберкулезу не будет более вероятной у ВИЧ-положительных пациентов по сравнению с ВИЧ-отрицательными пациентами.

«Уже известно, что параллельная пандемия ВИЧ усиливает эпидемию туберкулеза благодаря усилиям по всему миру, направленным на борьбу с этими потенциально смертельными заболеваниями», — говорит ведущий автор Вегард Элдхольм, научный сотрудник Норвежского института общественного здравоохранения.

«Из примерно 1,5 миллиона человек, умерших от туберкулеза в 2015 году, около 200 000 случаев были связаны с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, а 400 000 были коинфицированы ВИЧ. Однако неясно, насколько сильно ВИЧ повлиял на наркотики. резистентность при наиболее распространенной форме туберкулеза, микобактерии туберкулеза (Mtb). «

Чтобы исследовать влияние коинфекции ВИЧ на лекарственную устойчивость Mtb, Элдхольм и его команда проанализировали геномы 252 изолятов ТБ от пациентов, принадлежащих к крупнейшей на сегодняшний день вспышке ТБ с множественной лекарственной устойчивостью в Южной Америке.

Изоляты собирались у пациентов с известным ВИЧ-статусом с середины 1990-х годов до 2009 года. Команда использовала геномы для создания маркированного по времени филогенного дерева, диаграммы, показывающей предполагаемые эволюционные отношения между мутациями в отобранных пациентах. Затем они применили новую математическую модель, оптимизированную для туберкулеза, чтобы восстановить распространение болезни среди людей. Наконец, они объединили результаты обоих методов, чтобы оценить длительность латентного периода туберкулеза — время от заражения до инфекционности — и идентифицировать пациентов, у которых штаммы ТБ развили мутации лекарственной устойчивости.

«Мы не увидели существенных различий в частоте возникновения мутаций в геномах штаммов у ВИЧ-позитивных и негативных пациентов. Это говорит о том, что у пациентов с ВИЧ-инфекцией вероятность развития лекарственной устойчивости не выше», — говорит коллега. Корреспондент Франсуа Баллу, профессор вычислительной системной биологии в Университетском колледже Лондона.

Хотя проведенная группой реконструкция передачи заболевания среди отдельных лиц не показала значительного влияния коинфекции ВИЧ на способность пациентов передавать ТБ, их оценки латентности ТБ подтверждают, что коинфекция ВИЧ ускоряет развитие активного ТБ.

«ВИЧ мешает некоторым клеткам выполнять свою работу в иммунной системе, а это значит, что организм не способен бороться с большим количеством инфекций», — объясняет Элдхольм.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *