21.10.2020

ВИЧ-инфицированные с низким доходом страдают от доступа к медицинской помощи

ВИЧ-инфицированные с низким доходом страдают от доступа к медицинской помощи
                Доктор Жан-Пьер Рути, старший научный сотрудник программы «Инфекционные заболевания и иммунитет в глобальном здоровье» (IDIGH) в RI-MUHC и гематолог в Службе хронических вирусных заболеваний MUHC. Кредит: MUHC

Квебекеры не созданы равными, когда речь заходит о доступе к антиретровирусному лечению (АРТ) для лечения ВИЧ и СПИДа, долгосрочному исследованию, проведенному группой из Научно-исследовательского института Медицинского центра Университета Макгилла (RI-MUHC) в Монреаль показал. Исследователи отметили, что ВИЧ-инфицированные лица, которые рассчитывают на социальную помощь и другие программы обеспечения дохода в Квебеке, не имеют раннего доступа к АРТ из-за их предположительно более низкого социально-экономического статуса.
                                                                                       

Согласно документу, опубликованному в Журнале Международного общества по СПИДу, получатели социальной помощи и другие лица, не имеющие оплачиваемой работы, борются за ранний доступ к необходимой АРТ, несмотря на доступ к всеобщему медицинскому обслуживанию. Раннее АРТ является ключевым фактором в снижении числа случаев СПИДа и других заболеваний, включая сердечно-сосудистые, почечные, печеночные и нейрокогнитивные расстройства, а также рак среди людей, живущих с ВИЧ. Кроме того, раннее лечение также значительно снижает риск передачи ВИЧ.

«Люди, которые являются безработными и зависят от поддержки дохода, сталкиваются с трудными ежедневными решениями о том, как они используют ограниченные ресурсы. Конкурирующие потребности могут привести к снижению способности участвовать в уходе и связанных с этим расходах. Это население нуждается в помощи», — говорит руководитель исследования автор д-р Жан-Пьер Рути, старший научный сотрудник программы «Инфекционные заболевания и иммунитет в глобальном здоровье» (IDIGH) в RI-MUHC и гематолог в Службе хронических вирусных заболеваний MUHC.

В период с 1996 по 2015 год исследовательская группа доктора Роути из Монреаля провела обследование группы из 549 участников, в начале их ВИЧ-инфекции выяснилось, что те, кто рассчитывает на обеспечение дохода, такое как социальная помощь и пособия по трудоустройству, не получали раннего доступа к АРТ. Действительно, работающие, получающие заработную плату, имели в два с половиной раза больше шансов начать раннюю АРТ по сравнению с этой группой. Этот отсроченный доступ представляет собой потенциальную неудачу в борьбе с ВИЧ в Квебеке. Несмотря на наличие всеобщего медицинского страхования и медицинской страховки, медицинская помощь оказывается несправедливой.

«В этом документе показано, что мы должны принимать во внимание социально-экономические факторы, когда речь идет о более эффективном контроле эпидемии ВИЧ в Канаде. Люди, которые уязвимы в экономическом отношении, могут подвергаться большему риску, поскольку доступ к АРТ задерживается», — объясняет д-р .Роути, который также является профессором медицинского факультета отделения гематологии медицинского факультета Университета Макгилла.

Исследование также показало, что пациенты, получающие лечение в медицинских центрах, связанных с университетами, с большей вероятностью начали лечение раньше.

«Влияние типов центров по уходу на раннее начало лечения было интересным открытием, которого мы не ожидали», — добавляет первый автор исследования доктор Викрам Мехрай, доктор наук, сотрудник программы IDIGH в RI-MUHC. «Мы полагаем, что этот вывод может быть частично объяснен тем фактом, что более больные пациенты могут преимущественно использовать неотложную помощь в круглосуточном режиме в университетских медицинских центрах».

«Это исследование очень важно, потому что оно демонстрирует, что люди откладывают или прекращают лечение по финансовым причинам, подвергая риску свое здоровье», — говорит соавтор исследования, доктор Реджан Томас, соучредитель и президент L Медицинская клиника Actuel в Монреале. «Мы говорим об очень тревожном вопросе общественного здравоохранения, так как в течение многих лет мы знали, что ВИЧ-инфицированный человек, проходящий антиретровирусное лечение, не может передать болезнь».

«В такой специализированной клинике, как l’Actuel, более 90 процентов диагностированных пациентов начинают лечение очень рано после постановки диагноза по сравнению с 30 процентами всего 10 лет назад», — добавляет доктор Томас.

В отличие от Британской Колумбии или Франции, АРТ для людей, живущих с ВИЧ, в Квебеке не всегда бесплатна. Доктор Томас указывает на препятствие ежегодных платежей за лечение в размере от 28 000 до 36 000 долларов США.

«Если мы хотим искоренить ВИЧ к 2030 году — в соответствии с целями ЮНЭЙДС, подписанными городом Монреалем 1 декабря 2017 года, — нам придется серьезно рассмотреть эти выводы в будущем», — говорит д-р Томас./p >

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *