22.10.2020

ВИЧ-инфекция у девочки, кажется, под контролем без лекарств от СПИДа

ВИЧ-инфекция среди девочек, по-видимому, под контролем без лекарств от СПИДа
                Эта недатированная фотография, предоставленная Центром по контролю и профилактике заболеваний, демонстрирует сканирующую электронную микрофотографию множественных круглых выпуклостей вируса ВИЧ-1 на поверхности клетки. В отчете, опубликованном в понедельник, 24 июля 2017 года, исследователи сказали, что южноафриканская девочка, рожденная с вирусом СПИДа, сохраняла свою инфекцию подавленной в течение 8 с половиной лет после прекращения приема лекарств против ВИЧ — больше доказательств того, что раннее лечение может иногда вызывать длительная ремиссия, что, если она продлится, будет формой излечения. (Синтия Голдсмит/Центры по контролю и профилактике заболеваний через AP)

Южноафриканская девочка, родившаяся с вирусом СПИДа, подавляла свою инфекцию более восьми лет после прекращения приема препаратов против ВИЧ — больше доказательств того, что раннее лечение может иногда вызывать длительную ремиссию, которая, если она длится, будет формой лечения.
                                                                                       

Ее случай был раскрыт в понедельник на конференции по СПИДу в Париже, где исследователи также дали обнадеживающие результаты тестов уколов каждый месяц или два вместо ежедневных таблеток для лечения ВИЧ.

«Это очень многообещающе», чтобы помочь людям остаться на лечении, главный специалист по СПИДу в США, доктор Энтони Фаучи, сказал о перспективах лекарств длительного действия.

Текущие методы лечения держат ВИЧ под контролем, но его нужно принимать всю жизнь. Считается, что излечим только один человек — так называемый берлинский пациент, мужчина, которому в 2007 году была сделана пересадка костного мозга от донора с естественной устойчивостью к ВИЧ.

Но пересадки опасны и нецелесообразны, чтобы вылечить уже зараженные миллионы. Поэтому некоторые исследователи стремились к следующей лучшей вещи — долгосрочной ремиссии, когда иммунная система может контролировать ВИЧ без лекарств, даже если признаки вируса остаются.

Агрессивное лечение вскоре после заражения может позволить это в некоторых случаях, и южноафриканская девочка является третьим ребенком, достигшим длительной ремиссии после такого подхода.

Она участвовала в исследовании, спонсируемом руководителями агентства Fauci, Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, которые ранее обнаружили, что раннее лечение по сравнению с отсроченным помогло выжить младенцам.

Девочка, которую исследователи не определили, начала принимать лекарства от ВИЧ, когда ей было 2 месяца, и прекратила ее через 40 недель. Тесты, когда ей было 9 с половиной лет, обнаружили признаки вируса в небольшом количестве клеток иммунной системы, но ни один не способен к размножению. По словам Фаучи, у девочки нет генной мутации, которая обеспечивает естественную устойчивость к ВИЧ-инфекции, поэтому ее ремиссия, вероятно, обусловлена ​​ранним лечением.

Предыдущие случаи:

— Французский подросток, который родился с ВИЧ и сейчас ему около 20 лет, контролировал свою инфекцию, несмотря на отсутствие лекарств от ВИЧ, так как ей было примерно 6 лет.

—Младенец из Миссисипи, родившийся с ВИЧ в 2010 году, подавлял свою инфекцию в течение 27 месяцев после прекращения лечения, прежде чем она снова появилась в ее крови. После возобновления лечения ей удалось снова взять вирус под контроль.

По меньшей мере у дюжины взрослых после прекращения приема лекарств от ВИЧ-инфекции также сохранялись ремиссии в течение многих лет.

В настоящее время проводится исследование, в ходе которого выясняется, может ли лечение ВИЧ-инфицированных новорожденных в течение двух дней после рождения контролировать вирус позже, после прекращения лечения. Это началось в 2014 году в Южной Америке, Гаити, Африке и Соединенных Штатах, и некоторые из первых участников могли бы попытаться прекратить лечение позднее в этом году.

Лечение могло бы стать легче, если бы в настоящее время проводились два крупных исследования, подтверждающих результаты, о которых сообщалось в понедельник, из исследования, в котором тестировалось комбинированное лекарство пролонгированного действия из двух препаратов от ВИЧ — рилпивирина Янссена и каботегравира ViiV Healthcare.

Каботегравир является экспериментальным; Рилпивирин продается в настоящее время как Edurant и используется в сочетании с другими препаратами для лечения определенных типов пациентов с ВИЧ.

После первоначального лечения, чтобы получить контроль над своим вирусом, около 300 участников исследования получали либо ежедневные таблетки комбинированной терапии, либо каждые четыре или восемь недель укол лекарственного препарата длительного действия для поддержания контроля.

Спустя почти два года у 94 процентов на восьминедельных уколах, у 87 процентов у четырехнедельных уколов и у 84 процентов у ежедневных таблеток инфекция была подавлена, и побочные эффекты были такими же.

«Результаты были хорошими, независимо от того, приходили ли люди ежемесячно или раз в два месяца на лечение. Это имеет важные политические последствия», — сказала доктор Линда-Гейл Беккер, заместитель директора ВИЧ-центра Desmond Tutu в Университете Кейпа. Город в Южной Африке и один из руководителей конференции.

Исследование финансировалось фармацевтами. Результаты были опубликованы в британском медицинском журнале Lancet.

В двух крупных исследованиях, направленных на получение одобрения на продажу лечения, проверяются ежемесячные снимки. Янссен заявил в своем заявлении, что хорошие результаты восьминедельных выстрелов требуют пересмотра более длительного подхода.

Если это сработает, «это окажет огромное влияние на то, как мы справляемся с этой очень важной группой людей, которые не имеют доступа и не принимают наркотики на повседневной основе», например, с психическим здоровьем или проблемы со злоупотреблением наркотиками, сказал доктор Стивен Дикс, специалист по СПИДу в Университете Калифорнии, Сан-Франциско.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *