20.10.2020

Вирусы ВИЧ-1, передаваемые при рождении, устойчивы к антителам в крови матери

Вирусы ВИЧ-1, передаваемые при рождении, устойчивы к антителам в крови матери
                При отсутствии какого-либо вмешательства уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку (MTCT) составляет около 40%. С помощью АРТ этот показатель передачи МТК может быть снижен до уровня ниже 5%. Тем не менее, доступ, приверженность, резистентность и токсичность к АРТ остаются важной проблемой в предотвращении передачи инфекции от матери ребенку. Следовательно, существует острая необходимость в вмешательствах, которые могут взаимодействовать с АРТ. Наше исследование показывает, что побег от нейтрализации материнских антител, потенциально в области вариабельной петли 3 (V3) и в проксимальной наружной области мембраны (MPER), играет значительную роль в выборе материнских вариантов, вызывающих инфекции у детей. Активное нацеливание на вирусы, резистентные к материнским антителам, с помощью прямой иммунизации или пассивной терапии, такие как VRC01, такие как широко нейтрализующие антитела, может помочь уничтожить MTCT. Кредит: Кумар и др. (2018)

Из генетически разнообразной популяции вирусов ВИЧ-1, присутствующих у инфицированной беременной женщины, немногие, которые она могла бы передать своему ребенку во время родов, устойчивы к атакам антителами в ее крови, согласно новому исследованию, опубликованному в PLOS Патогены Амит Кумар из Медицинского центра Университета Дьюка, Северная Каролина, и его коллеги.
                                                                                       

Инфицированная мать может передавать ВИЧ-1 своему ребенку во время беременности, кормления грудью или во время родов. Антиретровирусные препараты значительно снижают риск передачи, но эти методы лечения не всегда идеально применяются, особенно в регионах с ограниченными ресурсами. Лучшее понимание того, как вирусы ВИЧ-1 передаются при родах, может послужить основой для новых стратегий по снижению младенческой инфекции ВИЧ-1.

Предыдущие исследования показали, что антитела — белки иммунной системы, которые могут атаковать вирусы — у матери могут быть менее эффективными против определенных генетических вариантов ВИЧ-1 в ее организме, что позволяет передавать устойчивые вирусы ее ребенку при родах. Однако это исследование было неокончательным, поэтому Кумар и его коллеги разработали новое исследование для решения этого вопроса.

Исследовательская группа проанализировала вирусы ВИЧ-1, присутствующие в образцах крови 16 младенцев, инфицированных при родах, и их матерей; образцы были собраны в начале 1990-х годов в исследовании «Передача женщин и младенцев» до того, как стали доступны антиретровирусные препараты. Исследователи секвенировали варианты ВИЧ-1, и для каждой пары мать-младенец они проверяли чувствительность как передаваемых, так и непередаваемых вирусов к антителам, одновременно присутствующим в крови матери.

Анализ показал, что большинство вариантов ВИЧ-1, переданных 16 новорожденным при родах, были более устойчивыми к антителам матерей, чем не передаваемые варианты. Однако передаваемые вирусы были чувствительны к отдельной панели широко нейтрализующих антител к ВИЧ-1, которые могут блокировать инфекцию различных штаммов ВИЧ-1. Генетический анализ выявил определенные сайты в мембранно-проксимальной внешней области (MPER) и вариабельную петлю 3 (V3) гликопротеина оболочки ВИЧ-1, что может быть важным для обеспечения устойчивости материнских антител.

Эти данные могут помочь в разработке новой вакцины для беременных женщин с ВИЧ-1. Такая вакцина будет стимулировать атаку материнских антител на варианты ВИЧ-1, циркулирующие в крови, так что риск передачи уменьшается, когда младенец подвергается воздействию материнской крови во время родов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *