25.10.2020

Взрослые с высоким риском заражения ВИЧ имеют низкие показатели вакцинации против вируса папилломы человека

hiv
                Кредит: CC0 Public Domain

Взрослые, подвергающиеся высокому риску заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающим СПИД, с меньшей вероятностью, чем население в целом, будут вакцинированы против вируса папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак анального канала и шейки матки, в соответствии с результатами, представленными на ежегодном собрании AACR 2019 года, проходившем в Атланте с 29 марта по 3 апреля.
                                                                                       

ВПЧ-инфекция является распространенным явлением, и у здорового человека она часто выводится из организма без какого-либо заболевания, говорит ведущий автор исследования Лиза Т. Вигфол, доктор философии, MCHES, доцент, Отдел медицинского образования Департамент здравоохранения и кинезиологии Колледжа образования и развития человека Техасского университета A & M в Колледж Стейшн. Однако, поскольку ВИЧ-инфекция нарушает иммунную систему организма, ВИЧ-инфицированный человек может быть не в состоянии бороться с ВПЧ-инфекцией и может быть более склонным к развитию некоторых видов рака, включая рак анального канала и шейки матки.

С 2006 года появились вакцины, предназначенные для штаммов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак анального и шейки матки. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы мальчики и девочки в возрасте до 15 лет получали две дозы вакцины, начиная с 11 или 12 лет. Те, кто начинает серию вакцин позднее, в возрасте от 15 до 26 лет. , должны получить три дозы, в соответствии с руководящими принципами CDC.

Внедрение вакцинации проходило медленнее, чем хотелось бы экспертам в области общественного здравоохранения, и в настоящее время оно намного ниже общенациональной цели в 80 процентов. По состоянию на 2017 год, около 49 процентов подростков в США были в курсе вакцинации против ВПЧ, и 66 процентов получили первую дозу, согласно данным CDC. Wigfall и его коллеги провели это исследование, чтобы оценить уровень вакцинации против ВПЧ для людей с высоким риском заражения ВИЧ.

Исследователи использовали данные опроса системы эпиднадзора за поведенческим фактором риска (BRFSS) 2016 года, чтобы оценить уровень вакцинации против ВПЧ у лиц, которые сообщили о том, что они участвовали в одном или нескольких случаях рискованного поведения в течение года, предшествующего опросу. Из 486 303 взрослых, которые завершили опрос BRFSS 2016 года, только 16 507, или 3,39%, употребляли инъекционные наркотики и/или участвовали в сексуальном поведении с высоким риском и были классифицированы как имеющие высокий риск заражения ВИЧ.

Среди этого населения только 416 имели полные данные. В этой группе исследователи обнаружили, что очень мало людей были полностью вакцинированы против ВПЧ. Уровень вакцинации варьировался между группами населения высокого риска. Некоторые ключевые выводы:

  • Около четверти, или 25,7%, мужчин-геев/бисексуалов в возрасте 18–33 лет начали серию вакцин с тремя дозами ВПЧ, и 6,2% завершили ее.
  • Об одном четвертая часть гетеросексуальных женщин высокого риска в возрасте от 18 до 36 лет завершила серию трех доз ВПЧ
  • Только 11 процентов гетеросексуальных мужчин высокого риска в возрасте 18-29 лет начали серию трех доз ВПЧ
  • li>

  • Ни один из трансгендерных мужчин и женщин, а также лиц, не имеющих половой принадлежности, не инициировал вакцинацию против ВПЧ.
  • Показатели вакцинации среди неиспаноязычных чернокожих респондентов были намного ниже, чем в любой другой расовой/этнической группе

«Вызывает тревогу тот факт, что почти все неиспаноязычные афроамериканцы в исследовании не были вакцинированы, особенно с учетом непропорционального бремени ВИЧ/СПИДа среди этой группы меньшинств», — сказал Вигфолл.

Вигфол сказал, что одной из возможных причин низкого уровня вакцинации в группах высокого риска является то, что рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, были выпущены через несколько лет после того, как вакцина против ВПЧ впервые стала доступна для широких слоев населения.

Предыдущие исследования показали, что то, как врачи говорят о вакцине против ВПЧ, может повлиять на решение родителей о том, делать ли вакцинацию своим подросткам. Вигфол сказал, что для некоторых групп высокого риска в этом исследовании, таких как геи/бисексуалы или транссексуалы, поставщики могут не учитывать связи между сексуальным поведением высокого риска и сочетанной инфекцией ВИЧ/ВПЧ.

«Гендер и сексуальная ориентация являются важными темами, которые не должны мешать нам определять и нацеливать усилия по вакцинации против ВПЧ среди групп высокого риска», — сказал Вигфолл.

Вигфол сказала, что, по ее мнению, следует усилить связь между пациентом и поставщиком вакцины против ВПЧ для групп высокого риска, в частности, для ВИЧ-позитивных мужчин или женщин, а также для ВИЧ-негативных геев/бисексуалов и транссексуалов.

Стремясь повысить уровень вакцинации против ВПЧ среди групп высокого риска, «необходимым первым шагом будет широкое внедрение рутинного тестирования на ВИЧ для всех подростков и взрослых, независимо от предполагаемого риска», сказала она, отметив, что CDC имеет Рекомендовано регулярное тестирование на ВИЧ с 2006 года. Эта рекомендация не получила широкого применения, в результате чего тысячи людей, живущих с ВИЧ, не знают о своем ВИЧ-положительном статусе, сказал Вигфолл.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *