21.10.2020

Борьба с эпидемией диабета, как общественное здравоохранение борется с ВИЧ

Борьба с эпидемией диабета так, как общественное здравоохранение боролось с ВИЧ
                «Изменение рискованного поведения в отношении ВИЧ было довольно сложной задачей, но сексуальное поведение носит эпизодический характер. Однако вы принимаете пищу три раза в день, поэтому у вас больше возможностей преуспевать или терпеть неудачи каждый день «, — говорит Ральф ДиКлементе. Кредит: Университет Эмори

В США и других странах с высоким уровнем дохода диабет — это хорошая новость, сценарий плохих новостей. С одной стороны, люди, страдающие диабетом сегодня, живут лучше, чем 20 лет назад. Они живут дольше и меньше страдают от осложнений, таких как болезни сердца, почек, ампутации, инсульты и слепота.
                                                                                       

С другой стороны, диабет развивается у большего количества людей, чем предполагали эксперты, и около 29 миллионов человек в США сегодня живут с этим заболеванием. Каждый четвертый человек с диабетом остается в неведении и почти 90 процентов с предиабетом не знают, что у них повышен уровень сахара в крови. И снижение осложнений не пользуется одинаково. Меньшинства, люди с низкими доходами и молодые люди, как правило, страдают больше, чем их белые, обеспеченные и пожилые люди.

«Мы очень хорошо справились с лечением диабета, но отстаем в профилактике», — говорит К.М. Венкат Нараян, Рут и О.С. Хьюберт, профессор глобального здравоохранения. «Наука есть. Мы знаем, что физические упражнения, здоровое питание и потеря веса чрезвычайно эффективны для предотвращения диабета у людей с высоким риском, но мы не смогли выяснить, как перевести и расширить применение этих знаний». в общенациональные вмешательства, которые работают. Мы также должны найти способы улучшить результаты для лишенных гражданских прав населения. «

Нараян и его команда будут решать эти проблемы через недавно созданный Центр исследований перевода диабета в штате Джорджия. Центр финансируется за счет гранта Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, который был присужден партнерству Университета Эмори (Роллинс, а также школ медицины, ухода и бизнеса), Технологического института Джорджии и Школы Морхаус медицины. Нараян — главный следователь центра.

Нараян и его команда заимствуют опыт, накопленный Роллинсом в области профилактики ВИЧ, благодаря Ральфу ДиКлементе, профессору общественного здравоохранения Говарда Кэндлера в области поведенческих наук и санитарного просвещения. Диклементе имеет многолетний опыт работы по предотвращению рискованного сексуального поведения среди групп населения, уязвимых к ВИЧ, и он будет использовать эти стратегии для предотвращения диабета. «Одна из ключевых вещей, которые мы узнали в нашей работе по ВИЧ, заключается в том, что знания о заболевании и о том, что требуется для его предотвращения, хотя и необходимо, недостаточно для содействия принятию или поддержанию изменения поведения», — говорит ДиКлементе. «Нам нужно сделать гораздо больше, чем просто дать людям понять, что они находятся в опасности. Мы должны быть в состоянии мотивировать людей на принятие здорового поведения».

Эта задача может оказаться даже более сложной для диабета, чем для ВИЧ. «Риск для обоих заключается в поведении, связанном с образом жизни — сексуальное поведение при ВИЧ и диета, а также занятия при диабете», — говорит ДиКлементе. «Изменение рискованного поведения в отношении ВИЧ было довольно сложной задачей, но сексуальное поведение носит эпизодический характер. Однако вы едите пищу три раза в день, поэтому у вас больше возможностей добиться успеха или потерпеть неудачу каждый день».

Такие технологии, как приложения для обмена текстовыми сообщениями, оказались полезными для предоставления необходимых напоминаний и мотивации при проведении мероприятий в связи с ВИЧ, и центр планирует внедрить аналогичные стратегии для борьбы с диабетом. Стратегии сообщества могут обеспечить еще один уровень поддержки. Тренеры в YMCA, церквях и общественных группах могут быть обучены предлагать диету и упражнения.

Центр также сосредоточится на устранении различий в управлении диабетом и осложнений, для которых его местоположение в Джорджии идеально подходит. Распространенность диабета на юго-востоке намного выше, чем в других частях страны — 13–15% по сравнению с 9% в стране. Это также поражает некоторые группы сильнее, чем другие, особенно поражает афроамериканцев, людей с более низкими доходами и людей с более низким уровнем образования. Мало того, что эти группы имеют более высокую заболеваемость диабетом, они имеют более высокий уровень осложнений и несут более высокие затраты.

Еще раз, центр извлечет выгоду из опыта более крупного учреждения. «У нас большой опыт в различиях, из которых мы можем извлечь», — говорит Мохаммед Али, доцент кафедры глобального здравоохранения и эпидемиологии и заместитель директора центра. «Медицинский факультет имеет недавно награжденный Центр сердечно-сосудистых заболеваний Американской ассоциации кардиологов, а наш отдел эпидемиологии имеет учебный грант, который фокусируется на различиях в сердечно-сосудистых заболеваниях. Эти центры будут сотрудничать, поскольку их задачи схожи, и есть надежда, что вместе, воздействия будут больше, чем сумма их отдельных действий. «

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *